《運動傷害胸腹部》PPT课件.ppt

運動傷害-胸腹部,肋骨骨折,人體的肋骨共有十二對，左右對稱，其功能在於保護胸腔內部的肺臟、心臟等器官。 肋骨骨折最常發生在第五到第九根，第一、二根肋骨因受肩膀保護，不易骨折；第十一、十二根肋骨因透過軟骨連在胸骨上，活動性較大，不易骨折。,肋骨骨折常見於需要大量肢體接觸的運動，其中又以被手肘強烈撞擊所導致居多；例如：籃球、橄欖球等。 單純的閉合性肋骨骨折，治療原則是止痛、固定、防治併發症；若骨折刺入到肺臟導致氣胸或血胸，則會危害到生命，需要立即的醫療照護。 一般肋骨骨折的典型症狀為：深呼吸胸痛，手臂舉高過肩胸部悶痛，骨折部位壓痛且有不穩定現象。血胸或氣胸可以聽診做為初步判斷。,處理原則,肋骨骨折通常伴肺臟挫傷，故首先需注意有無血氣胸和呼吸困難的症狀，一般肋骨骨折用寬布纏繞胸部，限制其呼吸運動，將斷肋固定後送醫。 開放性肋骨骨折的處理：開放性骨折傷口處，以生理食鹽水沖洗患部後，以消毒紗布覆蓋好後再用夾板固定後立即送醫，切忌將外露的骨頭推進傷口。 多處骨折導致槤枷胸：呼氣時胸部會膨脹，吸氣時胸部會凹陷，跟人體的生理作用相反而影響到肺臟的運作，應用厚層敷料墊置於骨折區域，外用寬膠布固定，然後胸帶加壓包紮維持正常呼吸以免危及生命。,女性乳房拉傷,女性的乳房由絕大多數的脂肪組織以及肌肉所組成，這些位於深層肌肉並無法提供乳房足夠的支撐；乳房裡頭有很多韌帶(Coopers ligaments),，可以作為皮膚和胸大肌筋膜基的維繫，但卻不夠強壯。 乳房的重量在激烈的運動過程中帶來拉扯，許多女性朋友並沒有意識到這會導致支撐韌帶逐漸鬆弛；除此之外，乳頭重覆性摩擦衣料所帶來的疼痛，也困擾著許多女性運動員。,解決女性乳房因運動而損傷唯一方法，就是必須選擇適當的運動胸罩，這樣的胸罩在運動時必須提供乳房適當的支撐，質料必須可以減少與皮膚的摩擦。 此外，正確姿勢的維持與胸部深層肌肉的強化也很重要。,腹肌拉傷,腹肌包含腹直肌、腹內外斜肌、以及腹橫肌，提供人體腹部臟器的支撐以及姿勢的維持；在正常的情況下，腹肌足以應付日常生活所需，在某些激烈的運動時，卻也可能因為負荷過大的壓力而損傷。,腹肌拉傷常見於舉重、投擲、體操、划船、摔跤和撐竿跳運動選手，這些運動必須藉由腹肌的強力收縮，來提供身體協調能力及穩定度，當肌肉活動的同時，因為柔軟度不足（未充分熱身伸展）、不正常的收縮、或協調性不良，很容易導致肌纖維受到拉扯受傷或甚至斷裂。,腹肌的拉傷往往帶來劇烈撕裂般的痛處，並且直接影響到運動場上的表現。 一般而言，充分的休息是必須的，除此之外可以藉由超音波治療、外敷中藥來加速肌肉的復原；在恢復運動之前，應擬定適當的運動計畫，循序漸進，避免造成二度傷害。,胸悶,胸背部突然遭受外力撞擊，除了肋間肌肉的挫傷/拉傷之外，最常見的莫過於胸肋關節以及肋橫突關節錯位兩種情況了（見圖）。 胸肋關節位於前胸部位，由關節軟骨所組成，外層包覆有關節韌帶；錯位的主要症狀為胸悶、呼吸不順暢；肋橫突關節位於上背部，發生錯位時除了胸部悶痛之外，亦經常合併兩側肩胛間的疼痛。 胸廓關節錯位，必須經過完整的評估，排除骨折的可能性之後，施予手法復位即可迅速有效改善症狀。,脊椎關節面功能失調,脊椎關節面功能失調即所謂的脊椎錯位，指椎體無法在正確的位置上動作。 急性錯位一般為外力撞擊或突然扭轉閃挫所造成，往往合併軟組織損傷；慢性錯位則因為肌肉過度疲勞、睡眠體位不正、或長期姿勢不良所導致。,錯位與一般肌肉損傷的酸痛最大差異在於：肌肉損傷一般受到牽拉或收縮時，才會產生酸痛；而典型的錯位，不管往哪個方向轉動，痛點都集中單側的某一特定部位。 背部脊椎錯位最常發生於腰椎，典型症狀為腰部前彎/後傾或左右旋轉動作受限，有牽拉疼痛感，嚴重的時候身體向一側歪斜，且腰部有明顯壓痛點，嚴重的話甚至造成臀部或大腿酸麻。 胸椎與十二對肋骨、胸骨架構出胸擴，與呼吸動作有著密不可分的關係。當胸椎發生錯位時，經常合併兩側肩胛骨間疼痛、胸悶、無法深呼吸的症狀，且手臂上抬可能引發出上背疼痛。,處理原則,關節錯位無法經由X光診斷，必須經由豐富的臨床觸診經驗加以