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文档简介

胎儿血 循环图,胎儿血液循环及出生后的变化,结束,血循环 箭头图,1、胎儿通过胎盘从母体血中获得营养和氧气,排出代谢产物和二氧化碳。故胎儿在出生前和出生后的血液循环有很大差异。,2、胎儿出生后,由于脐带被剪断,胎盘血供应中断,同时肺开始呼吸。 由于上面两个变化,造成胎儿血循环发生一系列变化。,出生后 的变化,胎儿血液循环图,返回,说明,1,2,3,返回,胎儿血液循环途径,由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富,进胎肝后,经静脉导管直接入下腔静脉,下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官来的静脉血,故下腔静脉血是混合性的。下腔静脉血进入右心房后,大部分经卵圆孔入左心房,再进入左心室。从左心室输出的血液大部分经主动脉弓的三个分支,分布到头、颈和上肢。小部分流入降主动脉。,图,从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房经右心室进入肺动脉,由于胎儿肺处于不张状态,故肺动脉血仅少量入肺,大部分经动脉导管进入降主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、腹腔、盆腔器官及下肢外,还经脐动脉流入胎盘,与母体血液进行气体和物质交换后,再由脐静脉送往胎儿体内。,图,由此可知: 1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房,而上腔动脉的血经房室孔到右心室的原因是,下腔静脉射进的血直对卵圆孔,而上腔静脉射进的血直对房室孔 2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富,使其发育快;而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少,故其发育较慢。,图,胎儿血液循环箭头图,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎盘,返回,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎盘,胎儿血液循环箭头图,返回,出生后血液循环的变化,胎儿出生以后: 1、脐带被剪断,胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。,造成胎儿血循环发生一系列变化: 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。,返回,箭头图,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎盘,胎儿血液循环箭头图,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,肝圆韧带,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,肝圆韧带,脐外侧韧带,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,肝圆韧带,脐外侧韧带,静脉韧带,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,肺,肺静脉,降主动脉,腹、盆部,下肢,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,肝圆韧带,脐外侧韧带,静脉韧带,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,肺,肺静脉,降主动脉,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,肝圆韧带,脐外侧韧带,静脉韧带,关闭,腹、盆部,下肢,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,肺,肺静脉,降主动脉,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,肝圆韧带,脐外侧韧带,静脉韧带,关闭,腹、盆部,下肢,脐静脉,静脉导管,下腔静脉,右心房,卵园孔,左心房,左心室,主动脉弓,头,颈,上肢,上腔静脉,右心室,肺动脉,动脉导管,肺,肺静脉,降主动脉,脐动脉,胎儿血液循环箭头图,肝圆韧带,脐外侧韧带,静脉韧带,关闭,腹、盆部,下肢,动脉韧带,返回,多种 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 (一)寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达3940,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh http:

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