其它考试]第十一章心理健康教育.ppt

第十一章 心理健康教育,一、什么是心理健康教育 健康：身体健康、心理健康、社会适应健康。 （一）心理健康的标准 1、情绪稳定、乐观； 2、人际关系和谐； 3、人格完整； 4、正确的自我观； 5、良好的环境适应能力； 6、心理行为表现符合年龄特征。,（二）心理健康教育的意义 1、加强心理健康教育是保障中学生心理健康的客观需要 2、是时代的呼唤，素质教育的客观要求 3、是改进和加强学校德育工作的客观要求,二、中学生心理健康的特点 (一)影响中学生心理健康的因素 1、个人因素 （1）生物学方面：对身体变化的焦虑、恐惧。（第二性征、肥胖、病）身心是一统一体。 （2）心理方面：认识、情绪、承受力（知、情、意） 2、家庭因素（父母关系、父母期望、父母个性、教养方式） 3、学校因素（教育方式、同伴关系、学习负担） 4、社会因素（文化背景、社会制度、经济地位；社会观念、舆论、风气；社区环境）,（二）中学生心理健康问题的特点 1、隐匿性与突发性 2、多元性与单一性：影响因素是多元的，起因是比较单一的。 3、无知性与盲目性：对心理问题、心理卫生、心理咨询非常陌生，一旦产生心理问题不知所措。,三、中学生典型心理问题 (一)神经症： 1、抑郁症：持久心境低落状态。 三低症状：心境低落与其处境不相称，从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵。 伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和内感性不适等。 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 有些病人焦虑与运动性激越很显著。 症状持续两周以上。 分类（四类）： 轻型抑郁症、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁症、复发性抑郁症,典型案例,某女，17岁，未婚；因拒食、生活不能自理而入院。据其父母介绍，她过去一向性格开朗、待人友好，将个人学习、工作安排得井井有条。约在两个月前，患者无明显原因发生了一些变化，她显得容易疲劳、不再开朗、懒于学习。过去几个星期里，患者对原先喜欢的体育和唱歌等活动现在一点也不感兴趣，大部分时间卧床。当父母问及时，患者否认自己出了问题，只是说自己有点累，可能是感冒。父母努力想使她高兴起来，但徒劳无功。接连几天患者拒绝洗澡、更衣和进食，于是被送进医院。接诊时，患者情绪沮丧，回答问题语声低微，时有哭泣。父母说，两个月来患者每天凌晨3点醒来后，不能再入睡，而且体重明显下降。,2.恐怖症,1又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。 2对某些情景、场合产生不必要的恐惧。 3对所怕处境采取回避行为。 4伴有焦虑症状和植物神经功能障碍。,分类 场所恐怖：对商店、剧场、公共汽车、电车和火车、广场和拥挤场合、空旷地方等感到恐惧。害怕离家或独自一人在家，严重者终年不敢跨出家门。 社交恐怖：起病于少年，对人际交往感到紧张和害怕，从而避免和人交往。严重者甚至不能给不熟悉的人打电话。 特定恐怖：对特殊物体或情景（如动物、鲜血、尖锐锋利的物体等）引起的不合理恐惧。以儿童常见。如雷电、黑暗、外伤、高空等。,3、强迫症： 强迫观念（强迫思维）： 主要表现为强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性联想、强迫性对立思维等。 （“太阳为什么从东边升起”、“走路先迈左脚还是右脚”）； 强迫行为（强迫动作）： 主要表现为强迫性洁癖（洗手、洗衣）、强迫性检查、强迫性计数、强迫性仪式动作等等。,4.焦虑症,焦虑是一种内心紧张不安，预感到是否将要发生某种不利情况而难以应付的不愉快情绪。 焦虑与恐惧的区别：焦虑发生在危险或不利情况来临之前，恐惧在面临危险时发生。 焦虑与烦恼的区别：焦虑没有明确对象和具体内容，烦恼总是有现实的内容；焦虑是对未来的可能性的恐惧，烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满。,分类 广泛性焦虑症（慢性焦虑症） 广泛和持续的焦虑。 缺乏明确的对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安（漂浮焦虑或无名焦虑）。 显著植物神经症状（头晕、出汗、心跳加快或剧烈等）、肌肉紧张、运动性不安。 惊恐障碍（急性焦虑症） 核心症状是极度的恐惧、濒死感和末日感。 常有突发的心悸、胸闷、窒息、出冷汗、颤抖、头昏、站立不稳等。 发作通常持续2030分钟，极少超过1小时。,消除焦虑的8种方法： 自我暗示法 睡眠消除法 运动消除法 兴趣消除法 情绪宣泄法 游戏转移法 食疗法 音乐疗法。,5、神经衰弱： 以慢性疲劳、情绪不稳定、神经功能紊乱，易于兴奋和疲劳为特征，伴有躯体症状和睡眠障碍的一种心理障碍。,临床表现 精神疲乏，注意力难集中，效率减低等衰弱症状（情绪性疲劳）； 回忆及联想增多且控制不住，对声、光敏感的兴奋症状； 易烦恼、易激惹的情绪症状； 紧张性头痛； 入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。,注 意： 管理我们的情绪和情感 1、管理我们的焦虑水平 2、管理我们的恐惧水平 3、悲剧人生，喜剧处理 4、保持良好情绪的几种方法 5、让自卑为生命加油,1、管理我们的焦虑水平,（1）什么是焦虑 焦虑可以从五个方面来界定：从刺激的角度看，引起焦虑的刺激是有形或无形、主观或客观的生存压力；从认知的角度看，焦虑反映了主体对生存压力的认识；从体验的角度看，焦虑是一种莫明其妙的不安；从生理的角度看，焦虑表现为不同程度的植物神经功能紊乱；从外显行为的角度看，焦虑状态表现为不同程度的手足无措。,（2）焦虑要适度 居安思危 寂静的森林里，一只野狼在勤奋地磨牙，狐狸看到了，就对他说：“天气这么好，来和我们一起休息娱乐吧！” 野狼没有说话，继续磨牙，把它的牙齿磨得又尖又利。狐狸奇怪地地问：“森林这么静，猎人和猎狗已经回家了，老虎也不在近处徘徊，又没有任何危险，你何必那么用功磨牙呢？” 野狼停下来回答说：“我磨牙并不是为了娱乐，你想想，如果有一天我被猎人或老虎追逐，到那时，我想磨牙也来不及了。而平时我就把牙磨好，到那时就可以保护自己了。”,（3）管理我们的焦虑水平 事实： 缺乏焦虑不利于人的生存与发展； 过度焦虑不利于人的生存与发展。 原则： 缺乏焦虑的人，要提升焦虑水平； 焦虑过度的人，要降低焦虑水平。,2、管理我们的恐惧水平,（1）什么是恐惧 恐惧是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。主要表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴明显的植物神经功能紊乱症状，逃避。,（2）恐惧要适度 无知者无畏 在本世纪初，人们对镭等放射性物质的危害还一无所知。在美国新泽西州的一家钟表制造店里，女工们用极尖的油漆刷把含镭的油漆涂在手表的针面上。有些女工用嘴唇抿直刷毛，以保持漆刷的尖锐。她们所咽下去的少而又少的一点镭为骨骼所吸收。数年之后，有人因镭中毒而死亡。这是因为对放射性物质的无知而造成的典型的悲剧。其中有些染病的骨骼已被保存在实验室里，供作进一步研究用。,（3）管理我们的恐惧水平 事实： 缺乏恐惧不利于人的生存与发展； 过度恐惧不利于人的生存与发展。 原则： 缺乏恐惧的人，要提升恐惧水平； 恐惧过度的人，要降低恐惧水平。,3、悲剧人生，喜剧处理 （1）至理名言 假如生活欺骗了你 假如生活欺骗了你， 不要忧郁，也不要愤慨！ 不顺心时暂且克制自己， 相信吧，快乐之日就会到来。 我们的心儿憧憬着未来， 现今总是令人悲哀： 一切都是暂时的，转瞬即逝， 而那逝去的将变为可爱。,（2）人生典范 光明前景 有三个建筑工人，一天工作完了各自回家。回家途中，第一个工人心里想：“要不是为了生活，我真不会做那砌砖工作，辛苦得很。”第二个工人心里想：“每天就是在砌墙，真是沉闷得叫人发疯。”第三个工人心里想：“我今天为了完成一所宏伟的教堂而努力，完成后教堂可容纳几百人做礼拜，这实在是一件极有意义的工程。”,（3）改变认知 没有绝对的坏事， 换个角度看问题，能带来痛苦的事也能带来快乐； 没有绝对的好事， 换个角度看问题，能带来快乐的事也能带来痛苦； 因为错误的认知，我们陷入消极的情绪； 用正确的认知替代错误的认知，我们能够摆脱消极情绪。,（4）寻找微笑的理由 电 大 一大学生被敌人抓了，敌人把他绑在了电线杆上，然后问他：说，你是哪里的？不说就电死你！大学生回了敌人一句话，结果被电死了，他说：我是电大的！,保持良好情绪的几种方法,（1）有目标和追求,（2）经常保持微笑,（3）与别人分享喜悦,（4）乐于助人,（5）保持一颗童心,（6）学会和各种人愉快地相处,（7）保持幽默感,（8）能处乱不惊,（9）学会宽恕他人,（10）有知心朋友,（11）与人合作,并从中获得乐趣,（12）保持高度的自信心,（二）人格障碍,指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此感到痛苦，并已有临床意义。 患者无智能障碍。 通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。 适应不良的行为模式难以矫正，仅部分患者在成年后程度上可有改善。,常见类型,偏执性人格障碍 反社会人格障碍 冲动性人格障碍 强迫性人格障碍 回避型人格障碍 分裂性人格障碍 依赖性人格障碍 焦虑性人格障碍。 表演性人格障碍（癔症性）,案例1,某女，20岁，大二学生，学习成绩优良。在心理咨询时，同学反映，她平素十分敏感，自卑感强。为此经常和老师顶撞，几乎不参加学校及班级活动，并存逆反心理。其本人也自述：“我对任何人，包括老师、同学、亲戚，甚至是父母都持怀疑态度，我常对别人存在戒备心理，老是觉得他们对我都不怀好意，我要是看不习惯，就跟他们急”。辅查心理量表测定，发现该同学的“偏执”、“敌对”、“人际关系紧张”分值明显增高。,案例2,某男，18岁，成绩优秀。读初三时，家人发现他喜欢关门照镜子，问他为何久照，他闻而不答，其后，他逐渐变得孤僻、不合群，走路低着头，在家常常莫名其妙地对父母发脾气，怀疑女同学看不起他。上高中后，仍喜照镜子，有时对镜发呆或做动作，被人发现则放下镜子，曾多次问同学：“我的脸是不是很大？是不是变了形？”得到否定回答后不语、平静。平常自卑，常一人独处，上课低头，不与同学交往。高二症状加重，脾气暴躁，毁物，骂母亲，说自己长得难看，上课注意力不集中，学习成绩明显下滑，认为自己没有前途，害怕别人说自己头大。,（三）性心理问题 早恋、同性恋； 性角色认同失调 性角色认同障碍 性角色认同变态,四、中学生心理辅导与咨询,（一）内涵 1、心理辅导：学校教育者根据学生心理发展的特征与规律，在一种新型的建设性的人际关系中，运用心理学等专业知识技能，设计与组织各种教育性活动，以帮助学生形成良好的心理素质，充分发挥个人的潜能，进一步提高心理健康水平的过程。 2、心理咨询：运用心理学的理论和技术，借助语言、文字等媒介与咨询对象建立一定的人际关系，进行信息交流，帮助咨询对象消除心理问题与障碍，增进心理健康，发挥自身潜能，有效地适应社会生活环境的过程。 心理辅导的重点是预防，是发展。 两个概念的使用是交叉和重叠的。,（二）心理辅导与咨询的原则 1、非指导性或不指示的原则（罗杰斯）：注重建立良好的咨询关系。不在于使人做决定，而在于帮助人学会自己做决定。 2、重点与整体相结合的原则：每个阶段的重点，应注重整体，做好预防工作。 3、保密性原则（职业道德）,（二）心理辅导与咨询的理论与方法,1、精神分析治疗（弗洛伊德） （1）三个概念：意识、潜意识和无意识 （2）人格成分：本我、自我、超我 （3）疗法：自由联想、释梦、阻抗分析、移情分析、解释 2、行为主义治疗 脱敏疗法、满灌疗法、厌恶疗法、强化法（行为塑造法、消退法、代币奖励法）,3、认知行为治疗,（1）认知行为理论：艾利斯的理性情绪治疗理论，改变或消除不合理的信念，代之以合理的信念。 （2）认知行为疗法：ABCDE模式 A：诱发事件；B：不合理的信念； C：不良情绪结果；D：与不合理的信念辩论； E：好的情绪效果。 可采用“家庭作业”形式，通过练习改变思维方式，放弃不合理的信念。,4、个人中心法（罗杰斯） 重视咨访关系。积极关注，无条件接纳。 （三）心理辅导与咨询的技术 1、参与性技术：倾听的技术、 鼓励和重复技术、反应技术 2、影响的技术：指导技术、面质技术、自我开放 3、非言语技术：目光注视、身体姿势、声音特征,补充： 让自卑为生命加油,跨栏定律 一位名叫阿费烈德的外科医生在解剖尸体时，发现一个奇怪的现象：那些患病器官并不如人们想象的那样糟，相反在与疾病的抗争中，为了抵御病变它们往往要代偿性地比正常的器官机能更强。 在对艺术院校教授的调研过程中，结果与他的预测完全相同。一些颇有成就的教授之所以走上艺术道路，原来大都是受了生理缺陷的影响，缺陷不是阻止了他们，相反促进他们走上了艺术道路。 阿费烈德将这种现象称为“跨栏定律”，即一个人的成就大小往往取决于他所遇到的困难程度。,1.人能认识自己 我们都有一颗智慧的大脑。 凭借这颗智慧的大脑，我们能够认识视野之外的世界。 凭借这颗智慧的大脑，我们能够认识不能用感官直接感知的世界。 凭借这颗智慧的大脑，我们能够预测未来世界。,2.自卑来自比较 我自卑，是因为我没有别人漂亮； 我自卑，是因为我个子没别人高； 我自卑，是因为我长得比别人胖； 我自卑，是因为我的成绩不如人； 我自卑，是因为我没有别人聪明。,3.自