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隐 睾 cryptorchidism,一、定义,隐睾又称睾丸下降不全,是指出生后睾丸未降入阴囊而停留于正常下降途中,即停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。,胎儿期,腹膜后腰部(胚胎12周) 腹股沟管 阴囊 (胎儿7个月),异位睾丸:指位于腹壁、股管或会阴部的 睾丸。 睾丸缺如:指先天性一侧或双侧睾丸缺如。,腹膜后 8% 腹股沟管 72% 阴囊上方 20%,单侧隐睾 2/3 双侧隐睾 1/3,二、病因,1、机械性因素 2、内分泌因素,睾丸下降,机械性牵引作用 在睾丸与阴囊之间有索状引带牵引睾丸入阴囊。 激素的动力作用 母体下丘脑 (LHRH)垂体(LH FSH)胎儿睾丸(leydig)睾酮,1、机械性因素,将睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺如,睾丸不能由原来位置降至阴囊 单侧隐睾,2、内分泌因素,睾丸发育不全,对激素不敏感,失去下降的动力作用 单侧或双侧隐睾 母体缺乏足量的促性腺激素,影响睾酮的产生,进而影响激素的动力作用 双侧隐睾,三、临床表现,1、一侧或双侧阴囊空虚,在腹股沟区和阴囊上方常可触及睾丸样组织。 2、常合并腹股沟斜疝。,四、治疗,1、为什么治疗?,不育 恶变 扭转 外伤 心理障碍,2、时机与方法,01岁 观察等待 12岁 药物 HCG GnRH 2岁 手术 睾丸固定术 青春期 手术 睾丸切除术,重
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