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文档简介

,第二节 血栓形成 （thrombosis）,概念 在活体的心、血管内，血液中的某些成分析出、粘集和血液凝固，形成固体质块的过程，称为血栓形成, 形成的固体质块称为血栓。,一、血栓形成的条件 内皮损伤 血流状态 性质改变,血小板活化,形成血小板粘集堆,触发凝血过程,胶原暴露,内皮细胞损伤,1、心血管内膜的损伤,2、血流状态的改变 轴流 正常血流: 层流 边流,异常血流：血流缓慢、涡流 、湍流 - 血小板接触内皮细胞,因此： 静脉血栓：动脉血栓 = 3：1， 下肢静脉：上肢静脉 = 9：1 。,3、血液凝固性的增加,即血液的高凝状态，血液比正常易于发生凝固的状态。 如：严重创伤、手术后 弥散性血管内凝血 妊娠,二、血栓形成过程及类型,血小板与胶原纤维粘附,延续性血栓,内外凝血系统激活，纤维蛋白形成,血小板、纤维素、白细胞粘附白色血栓-头,小梁间网状纤维网罗红细胞混合血栓-体,血液凝固红色血栓-尾,另外： 透明血栓：纤维蛋白微循环血管内 按形状分：延续性血栓、 附壁血栓、 球形血栓,髂静脉延续性血栓,左冠状动脉前降支血栓形成,白色血栓,混合型血栓,低 倍 镜 下 可 见 到 层 状 结 构,红色血栓,透明血栓,四、血栓对机体的影响,有利：止血、防止细菌扩散 不利：阻塞血管 栓塞 心瓣膜病 广泛性出血、休克,五、血栓的结局,溶解吸收、 软化脱落 机化再通 钙化
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