临床吞咽功能评估记录表.doc_第1页
临床吞咽功能评估记录表.doc_第2页
临床吞咽功能评估记录表.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床吞咽功能评估记录表姓名：年龄：性别： 床号：科室：住院号：联系电话：临床诊断：影像学诊断：发病日期：主观资料(S)：诊断/主要病史和体格检查概况_既往言语语言病理治疗_疼痛报告_既往的疾病史：慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题胃食管反流性疾病哽噎感短暂性缺血发作，脑血管意外其它神经疾病_认知障碍手术史_化疗/放疗误吸/吸入性肺炎气管套管存在或其它影响吞咽的情况_其它_病人的主诉：_目前影响吞咽功能的药物使用情况_无/有症状的发生:突然逐渐：开始_接着_症状：进食固体差进食液体差疲劳时差口腔期出现症状导致体重减轻其它_客观资料(O):意识水平：清醒嗜睡昏迷认知语言情况：需更进一步评估不需评估口腔/颜面检查呕吐： 完整 缺失咳嗽： 强烈 弱 缺失咳嗽反应时间： 马上 推迟清嗓： 强烈 弱 缺失清嗓反应时间： 马上 推迟声音质量： 沙哑 带呼吸声 湿润唇运动： 流涎a b c d e 唇拢a b c d e 唇缩a b c d e 鼓腮a b c d e下颌运动: 下垂a b c d e 咀嚼运动a b c d e舌运动: 伸舌a b c d e 摆左a b c d e 舔上唇a b c d e 摆右a b c d e舔下唇a b c d e软腭运动: 提升a b c d e 咽反射a b c d e语言: 构音障碍 失语症食物选择：进食场所：进食体位：躯干位置头部位置帮助方式：食物选择：冰块无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_水无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_浓汤无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_固体无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_稠的液体 无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_混合物无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）_一口量（ml）：食物放入位置：吞咽模式：吞咽时间：吞咽动作：喉活动度：咳嗽力量：口腔残留/量：食物返流：呛咳：咽部残留感：吞咽后声音的变化：咳出的痰中是否带有所进食的食物：饮水试验：吞咽障碍的分级：评估(A):病人没有临床误吸的症状或体征病人存在明确的临床误吸体征病人存在（严重中等轻微）的口腔期吞咽困难病人存在（严重中等轻微）的咽腔期吞咽困难其它：预后（选一项）:很好好一般差影响因素：计划(P)：1 不能经口进食，改变营养方式： 不能经口进食, 需进行进一步检查：纤维电子喉镜吞咽检查(FEES)改良的吞咽造影检查(MBSS) 不能经口进食, 在_天内重复的临床评估 能经口进食以下食物：冰块水浓汤稠的液体混合物2 需要进行吞咽治疗_次/周，持续周， 目标如下： 增加口腔吞咽的运动功能 增加病人吞咽过程中的气道保护功能 增加咽的功能 提供
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论