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文档简介
,编辑:于海丽、王静、王越、高爽、李裕、王阿梅,滥用抗生素,二、抗生素的滥用,三、滥用抗生素的危害,四、控制滥用抗生素的措施,一、抗生素的作用及分类,目录,一、什么是抗生素,抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。,阻碍细菌细胞壁的合成 与细菌细胞膜相互作用 抑制蛋白质的合成 阻碍细菌DNA的复制和转录 妨碍叶酸代谢,作用,-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类 氨基糖苷类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素 四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等 大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素 氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。,抗生素的分类,二、什么是抗生素滥用?,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。,抗生素滥用的分类,被动滥用 因各种疾病在医院诊治过程中发生的不恰当用药 进食含有抗生素的食品 使用含有抗生素的物品,尤其是洗洁用品 医院环境中含有大量抗生素,被动吸入 主动滥用 坚持要求医生使用抗生素 家庭药箱中常备有抗生素 自己到药店去购买抗生素,小孩一发烧就吃抗生素 联合用药 一有炎症就要求输液 随意停药 这种不行换一种 一咳嗽就用抗生素 一拉肚子就吃氟派酸 一感冒就吃抗生素,生活中正在滥用抗生素现象,抗生素对人体的作用,物竞天择 适者生存,首次使用,大部分细菌死亡,少部分耐药性强的细菌能存活并大量繁殖,再次使用抗生素 我去,又来了,由于细菌耐药性增强,使抗生素药效减弱,体内产生抗药性,抗生素不起作用,三、滥用抗生素的危害,增加抗生素的所有毒副反应的出现概率 增加抗生素的所有毒副反应的严重程度 增加抗细菌治疗的难度,甚至直接导致治疗失败 增加细菌耐药机会、种类和处理难度 增加医院内感染的机会 增加不必要的医疗开支 浪费全人类的共同资源 严重污染环境 无药可治病,第一重:毒副感化,第三重:二重感染,第二重:过敏回响反应,第四重:耐药,四重风险,抗生素滥用的风险,抗生素滥用的其他危害,抗生素滥用的其他危害,抗生素对肝脏的损害,抗生素中毒,肝脏病变,抗生素滥用对肾脏的损害,对神经系统的损害,肠道反应,抗生素滥用对造血系统的损害,对抗生素的过敏反应,四、控制滥用抗生素的措施 -对我们来说,1、不自行购买 2、不主动要求 3、不任意服用 4、不随便停药,四、控制滥用抗生素的措施,(1)对抗生素实行分线管理 (2) 建立健全合理用药质量 管理制度 (3)加强抗生素临床应用的 监测 (4)控制新品种的引进 (5)加强医德医风建设 (6)做好合理用药的宣传教 育工作,道高一尺,魔高一丈 研制一种抗生素10年 产生一种耐药菌2年 难治性感染越来越多,治疗感染性疾病的费用更是越来越高。,我国使用的状况,我国是滥用抗生素最严重的一个国家,正确使用抗生素,首次服用两倍剂量 严格掌握适应证,凡可用可不用者尽量不用 应避免
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