检查基础知识ppt课件

磁共振成像,放射科 袁飞,磁共振成像的基本知识 头颅的MR解剖 急慢性脑梗死的MRI表现 病例复习,磁共振成像,MRI成像步骤 将病人置于强磁场 发射射频脉冲 中止射频脉冲 接受体内发出的信号 重建MRI图像,磁共振成像的基本知识,磁共振成像具有无创伤、无射线 软组织对比佳、分辨率高 多平面、多方位及多序列成像 同时可进行功能测量 广泛地应用于各种疾病病的形态与功能诊断,磁共振成像的基本知识,MR的优点,MR的缺点 铁磁性物质的抛物效应、位移效应、电子置入物干扰效应、产热效应 时间较长，声音很响 对小儿镇静要求较高 需抢救器械维持者，不能进行磁共振检查 金属物会产生伪影,磁共振成像的基本知识,绝对禁忌症 有体内置入物 动脉夹、人工血管、静脉滤器、 心脏起搏器、人工瓣膜、人工耳蜗、置入性药物泵、人工关节等 注：有关体内置入物安全方面的研究主要针对1.5T或更低场强的磁共振系统，最近的研究显示一些金属置入物在1.5T为弱磁性，而在3.0T磁场内则可能表现为强磁性,磁共振成像的基本知识,相对禁忌症 高烧患者应禁止扫描 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤 停、严重外伤、幽闭症患者及不配合者应慎重 孕妇和婴儿应征得医生同意再进行扫描,磁共振成像的基本知识,脉冲序列：MR成像中，为获得反映组织弛豫时 间等特性的磁共振信号，依不同时间间隔施加 一系列射频脉冲 加权像：通过改变TR和TE，得到突出组织某个 特征参数的图像 T2加权像(T2WI)：主要了解检查部位的解剖 T1加权像(T1WI)：病变在T2WI上显示清晰,磁共振成像的基本知识,短TR，短TE,T1WI,长TR，长TE,T2WI,磁共振成像的基本知识,长TR，短TE,PDWI,TR1500ms(长) TR650ms (短) TE80ms (长) TE30ms (短),磁共振成像的基本知识,STIR（压脂序列） 短TI的IR序列，用于脂肪抑制 TI值：140-175ms,磁共振成像的基本知识,FLAIR序列（压水序列）： 长TI的IR序列，用于自由水抑制 TI值：1700-2200ms 用于脑或脊髓T2WI上病变较小或 邻近脑脊液而不能清楚显示时 也可用于蛛网膜下腔出血的诊断,磁共振成像的基本知识,扩散加权成像（DWI）,显示水分子的扩散运动情况 观察水分子细胞膜内外跨膜移动引起的MR信号强度改变 能够无创、快速的反映脑缺血区分子、细胞水平的微观变化 用于急性脑缺血、出血和脑瘤等,磁共振成像的基本知识,脑梗死30min后，细胞毒性水肿，细胞内水分子扩 散受限 DWI上发现扩散受限，ADC值降低 急性期DWI呈高信号， ADC呈低信号 敏感性、特异性均在90%以上 常规MRI阴性,磁共振成像的基本知识,女性 68岁，发病30分钟,磁共振成像的基本知识,DWI,ADC,磁共振成像的基本知识,头颅的MR解剖,头颅的MR解剖,头颅的MR解剖,头颅的MR解剖,头颅的MR解剖,发病2h,急慢性脑梗死的MRI表现,女性，82岁，主因“突发右侧肢体无力伴言语不能3小时,急慢性脑梗死的MRI表现,女性，79岁,意识不清伴呕吐2.5小时,女，59岁，高血压、脑梗死病史，