睫状体脱离ppt课件_第1页
睫状体脱离ppt课件_第2页
睫状体脱离ppt课件_第3页
睫状体脱离ppt课件_第4页
睫状体脱离ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

外伤性睫状体脱离的诊断与治疗,睫状体脱离多见于 眼外伤 钝挫伤 累及角巩膜缘的较大的破裂伤 葡萄膜炎 内眼手术 小梁切除术 角巩膜缘切口的ECCE 玻璃体切割术：前部PVR(增生性玻璃体视网膜病变 ),前房角损伤的病理机制,在外力作用下，眼球受压变形，前后径变短，赤道部扩张 ，眼球壁的相对薄弱处最易受累 严重者 眼球破裂 轻者 组织震荡、移位或撕裂 虹膜根部离断 睫状体分离或撕裂 小梁网损伤 晶状体脱位,正常前房角的组织解剖,房角损伤分型,型房角后退：睫状体脱离 型房角后退：睫状体表面撕裂，睫状体带加宽，表面有沟裂，不与巩膜内面分离 型房角后退：单纯睫状体带加宽，无睫状体表面裂沟,明确二个概念,睫状体分离（离断，cyclodialysis）：在巩膜突处睫状体的纵行肌与巩膜之间分离，使睫状体上腔与前房直接相通。 原因 眼挫伤 手术直接损伤：切口位置，较少见 较大的角巩膜缘裂伤,明确二个概念,睫状体脱离(ciliary body detachment)：指睫状体与巩膜之间的分离，没有睫状体纵行肌在巩膜突处的肌腱断裂，不与前房相通。 原因 巩膜破裂伤 葡萄膜炎 前部PVR 内眼手术等,房水排出途径,小梁网-schlemn管途径： 集合管 房水静脉窦 房水排出的主要途径 ，83-90% 压力依赖性：眼压下降小梁组织塌陷，房水外流减少 葡萄膜-巩膜流出通路： 经虹膜根部的睫状肌间隙 睫状体和脉络膜上腔 占房水排出的10-15% 非压力依赖性：睫状肌麻痹剂、肾上腺素、手术损伤均会使该途径引流增加,低眼压发生机制,眼外伤 离断 睫状体水肿 与前房沟通 血管通透性增加,葡萄膜、巩膜引流增加,睫状体上腔积液,低眼压,睫状体脱离,房水生成减少,临床表现,眼外伤病史 视力不同程度下降 前房变浅 眼压明显低于健眼：10mmHg，两眼差5 mmHg,临床表现,眼底：水肿 视盘边界不清 静脉充盈 后极网膜放射状皱折,UBM检查 全周睫状体脱离 ？沟通 前房角镜检查 必要性：极窄裂隙，全面了解房角情况 方法,睫状体和巩膜分离，之间呈“V”字形裂隙，尖端向后，裂隙灯光切线中断,治 疗,保守治疗：局部、全身应用激素 早期 7天 无离断 手术：睫状体固定缝合术 综合评价 保守治疗无效 眼压,手 术,UBM结合前房角镜明确手术范围 一次手术不超过270 缝合范围：二侧超过实际离断区1时钟 巩膜瓣的制作 内切口距角巩膜缘距离,手 术,缝合的深度 缝合间距 术中注意瞳孔形状 术前不散瞳 缝合时注意区别虹膜与睫状体 术毕若眼压过低，可以玻璃体腔注气,术后管理,对症处理 一过性高眼压 术后炎症反应,转 归,裂口封闭，眼压恢复，视力提高 裂口未完全封闭，二次手术 高眼压：合并其他房角损伤 术前综合评价很重要 二极管激光 低眼压，UBM无脱离：考虑睫状体功能差，眼
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论