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文档简介

不 孕 症 附属医院生殖医学中心,不 孕 症 附属医院生殖医学中心 姜爱芳 Tel: 8068950,正常成熟卵子,数以亿计的精子进入阴道,精子与卵子相遇受精即将结束,精卵结合后形成受精卵,胎儿在母体内,学习的主要内容,一、不孕症的概念与分类 二、不孕症的常见病因 三、检查步骤与诊断 四、治疗 五、辅助生殖技术相关知识,凡婚后有正常性生活未避孕，同居2年未受孕者称不孕症（infertility）。,一、概 念,分 类,原发不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 继发不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 绝对不孕：夫妇一方有先天或后天解剖/生理缺陷，无法纠正而不能受孕者。 相对不孕：夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者,二、病因,1、女性因素 40% 2、男性因素 40% 3、男女双方因素 20%,1、女方因素,（1）排卵障碍：25%.内分泌轴功能紊乱卵巢病变肾上腺及甲状腺功能异常。 （2）输卵管因素:1/3。 （3）子宫因素：2% （4）宫颈因素：5-10% （5） 阴道因素：1-5%,2、男方因素,（1）精液异常： （2）性功能异常：精子运送受阻 （3）免疫性因素： 抗精子抗体（antisperm antibody,AsAb）,3、男女双方因素,缺乏性生活基本知识。 双方盼孕心切致精神过度紧张。 免疫因素： 同种免疫：抗精子抗体 自身免疫：透明带自身抗体、子宫内膜抗体 抗卵巢抗体,三、检查步骤与诊断,1、男方检查：病史，精液。 2、女方检查 询问病史 体格检查 女性不孕的特殊检查,女性不孕的特殊检查,卵巢功能的检查： 排卵的监测和黄体功能检查：BBT、B超监测卵泡发育、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前内膜活检、女性激素测定。,HSG,女性不孕的特殊检查,输卵管通畅试验,宫颈粘液、精液相合试验 性交后试验 宫腔镜检查 腹腔镜检查,女性不孕的特殊检查,四、女性不孕的治疗,一般治疗 治疗生殖器器质性病变 促排卵治疗 最常用药物克罗米酚,五、辅助生殖技术,什么是辅助生殖? 为什么要进行 辅助生殖？,五、辅助生殖技术,宫腔内人工授精（IUI） 体外受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET） 卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm
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