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文档简介

春蕾圈 降低PICC置管患者血栓发生率,-放疗2病区,圈员介绍,辅导员：魏红霞 圈长：党珊 圈成员：刘燕，苏益芳，王吊霞，雒小佳，耿洁，陈千，史蒙蒙，曹旭欢,圈名：春蕾圈；,含义： 春蕾如同春天的花蕾，给人以希望和生命不息的力量，我们希望我们的这个“春蕾圈”能像春天的花蕾般绽放，把我们的方法经验传递给所有的同行，让更多的患者及家属感受到花蕾绽放的光彩和芬芳。,圈名及圈徽,圈徽含义：象征护士用辛勤的双手呵护患者的生命，让肿瘤患者远离疾病痛苦，生命之树常青,圈名： 春蕾圈 圈徽：,主题选定,主题选定：对临床护理工作中需要解决。由圈内的成员评分，就解决问题的可行性、迫切性、圈能力及上级政策支持4个方面进行打分 1、提高护士配置化疗药物正确率 2、减少骨髓抑患者感染发生率 3、提高出院患者导管维护依从性 4、减少住院患者压疮的发生率 5、提高护士配置靶向药物准确率 6、减少住院患者跌倒坠床发生率 7、降低picc置管患者血栓的发生率,选题理由,1、我科将Picc置管作为新技术开展,严重的并发症是深静脉血栓。 2、血栓死亡率高 3、血栓给患者带来痛苦极高 4、血栓会给患者带来更大的经济损失 5、有文献报道picc置管患者血栓是可以预防的,现状把握,1、picc置管患者血栓发生率为：2-26% 2、Picc相关上肢静脉血栓导致肺栓塞的发生率高达35% 3、有研究指出肿瘤分期与picc血栓的形成的关系为： （1）肿瘤、，期发生率为0。IV期为8%。IIV期为16%。 （2）深静脉血栓及肺栓塞史，糖尿病 年龄小于40岁发生率为9%，40-60岁为5%，大于60岁为15%,目标设定,现状值=现picc置管患者血栓发生率=取中间值为13% 目标值=现状值-改善值=现状值- （现状值累计百分比圈能力）=13%-（13%75%80%）=5.2%,拟定计划,解析鱼骨图,解析真因判定表,对策拟定,对策拟定,对策拟定,对策实施及检讨,1、全员培训及考核 2、完善置管流程及制度 3、完善导管维护流程及制度 4、定制宣教辅助工具 5、加强一对一健康宣教 P,1、全员培训（每两周） 2、制作PICC置管流程及制度（1/7-5/7） 3、制作导管维护流程（1/7-5/7） 4、制作宣教辅助工具(5/7-10/7) 5、加强床头宣教(5/7-10/8) D,经效果确认后，有效的预防可减少血栓的发生率，故此对策继续实施 A,1、文献血栓发生率13% 2、我科PICC置管患者血栓发生率0.6% C,效果确认有形成果,达标率=（改善后-改善前） （目标值-改善前）100% =（0.6-13）（5-13）100% =155%,进步率=（改善后-改善前）改善前 =（0.6
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