《复习免疫调节》PPT课件.ppt

免疫调节,问题探讨,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。 1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？ 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？ 2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？ 3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,一、免疫系统的组成,免疫器官 免疫细胞 免疫活 性物质,中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞（T细胞、B细胞等） （位于淋巴液、血液和淋巴结中） 吞噬细胞,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,(发挥免疫 作用的细胞),抗体、淋巴因子、溶菌酶等,(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,、免疫系统的组成：,返回,淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来。一部分造血干细胞随血流进入胸腺，并发育成淋巴细胞，称为T淋巴细胞，简称T细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育成B淋巴细胞，简称B细胞。,2、淋巴细胞的起源和分化：,1、免疫的概念： 免疫是肌体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。,二、免疫系统的防卫功能,、免疫的功能：,防御感染： 自身稳定 免疫监视。,抵抗抗原的入侵，防止疾病。 及时清除体内衰老、死亡、损伤的细胞。 随时识别和清除体内产生的异常细胞（癌细胞）。,第一道防线,第二道防线,第三道防线,非特异性免疫,特异性免疫,、人体的三道防线及其免疫的种类,三道防线,两种免疫,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.,溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成 人体的第二道防线,溶菌酶使细菌溶解,返回,皮肤和黏膜,体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞,主要是由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成,阻挡和杀灭病原体，清扫异物,溶解、吞噬和消灭病菌,产生抗体或效应T细胞消灭病原体,非特异性 免疫,特异性 免疫,人人生来就有先天遗传，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。,出生以后才获得,出现快，作用范围广，强度较弱,出现较慢，专一性强，强度大,特异性免疫是在非特异性免疫基础上形成的；特异性免疫的形成增强了非特异性免疫,练习：,关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述，不正确的是 （ ） A.发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、粘膜、吞噬细 胞等，发生特异性免疫的结构是机体的免疫系统。 B.非特异性免疫出现快，作用范围广，特异性免疫出现 慢，作用范围小针对性强。 C.特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的。 D.非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的。,D,判断：,下列免疫分别属于第几道防线？,1、小孩玩泥巴，泥巴中的病菌未能伤及机体（ ） 2、小虫子飞进眼睛，被泪水冲出（ ） 3、白细胞吞噬病菌（ ） 4、人体抵御SARS病毒（ ）,1,3,2,1,（）、概念及种类： 可使机体发生特异性免疫反应的物质或结构。 如细菌外毒素(蛋白质毒素、异种动物血清)、病菌（病原体异型血细胞、异体组织细胞）等。,（2）、性质：,大分子性：通常都是相对分子量大于10000的物质,特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应细胞 发生特异性结合,（一）抗原与抗体,异物性：一般是进入人体的外来物质,三、特异性免疫,1、抗原,天花病毒,人体,抵抗天花病毒的物质,天花病毒,抗 原,抗 体,2、抗 体,抗 原,抗体的形成：(相关的细胞结构有哪些?),抗体的形成：(相关的细胞结构有哪些?),2、抗 体,、抗体的概念： 机体受抗原刺激后由效应B细胞产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 、抗体的种类： 1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分 2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分 、抗体的分布： 主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。 4、抗体的形成：(相关的细胞结构有哪些?),抗原,（三）特异性免疫类型,体液免疫过程,抗原,反应阶段,效应阶段,感应阶段,体液免疫过程,、体液免疫过程,细胞集团或沉淀,1）感应阶段：,体液免疫,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞,B细胞 (识别),淋巴因子,呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,刺激,记忆细胞,2）反应阶段：,体液免疫,B细胞,增殖和分化,受抗原刺激,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,体液免疫,+ 抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,浆细胞,抗原,吞噬细胞（处理）,T细胞（呈递）,B细胞 （识别）,直接刺激,增殖分化,记忆B细胞,二次免疫,分泌,抗体,发挥免疫效应,感应阶段,反应阶段,效应阶段,抗原,体液免疫流程图,思考：,1、体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？,2、吞噬细胞和T细胞在体液免疫中起什么作用？,3、体液免疫中具有识别功能的细胞有哪些？ （物质？） 4。体液免疫中具有特异性识别作用的细胞有哪些？ （物质？）,浆细胞,摄取、处理和呈递抗原；识别和呈递抗原,吞、T、B、记忆 细胞；抗体,T、B、记忆 细胞；抗体,记忆细胞迅速分裂产生新的 效应B细胞和新的记忆细胞。,记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。,通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么消灭这些病原体是通过什么途径呢？,抗原,、细胞免疫的过程,感 应 阶 段,反应阶段,效应阶段,效应细胞与靶细胞紧密接触后为什么会使靶细胞裂解死亡？,效应细胞与靶细胞紧密接触后能激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压变化导致大量吸水，破裂死亡。,1）感应阶段：,细胞免疫,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,记忆细胞,2）反应阶段：,细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,细胞免疫,效应T细胞,释放,靶细胞 (被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子 (可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,抗原,细胞免疫的过程,感 应 阶 段,反应阶段,效应阶段,效应T细胞,抗原,吞噬细胞（处理）,T细胞,直接刺激,增殖分化,记忆T细胞,二次免疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,细胞免疫流程图,产生淋巴因子,与靶细胞结合,思考：,1、细胞免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？,2、吞噬细胞在细胞免疫中起什么作用？,3、细胞免疫中具有识别功能的细胞有哪些？ （物质？） 具有特异性识别作用的细胞有哪些？ （物质？）,抗原,吞噬细胞(摄取处理抗原),进入血液,T细胞,呈递抗原,B细胞,淋巴因子,增殖分化,浆B细胞,记忆细胞,产生,抗体,抗原抗体特异性结合,吞噬细胞吞噬消化,直 接 刺激,增殖分化,记忆细胞,效应T细胞,靶细胞 +,靶细胞裂解,抗原暴露,刺激,抗原,吞噬细胞(摄取处理抗原),T细胞,细胞免疫,细胞免疫和体液免疫的关系,体液免疫和细胞免疫的相同点,特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段：是抗原处理、呈递和识别的阶段； 反应阶段：是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段； 效应阶段：是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。,、体液免疫与细胞免疫的关系,在病毒感染中，往往先通过体液免疫阻止病原体通过血液循环而散布；再通过细胞免疫予以彻底消灭。,（1）联系：,细胞免疫作用使靶细胞裂解、死亡，使抗原暴露，与抗体结合而被消灭。（两者相互配合共同发挥免疫效应）,在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。,、体液免疫与细胞免疫的关系,抗原,被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）,浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。,效应T细胞与靶细胞密切接触,使靶细胞裂解死亡。,（2）区别：,、各种淋巴细胞的比较,3、体液免疫和细胞免疫的关系,进入体内的细菌外毒素：需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用； 结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌：要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭； 病毒感染中：往往先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。,（2）区别：,各种淋巴细胞的比较,1、吞噬细胞在人体免疫过程中的作用：,2、具有识别抗原功能的细胞：,（不具有特异性识别功能）,3、记忆细胞的作用：,当同种抗原第二次入侵时，记忆细胞能更快地作出反应，产生新的浆细胞和新的记忆细胞，即发生二次免疫，它比初次反应更快、产生抗体更多、更强烈,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。艾滋病病人就是由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。 1、抵抗抗原的入侵，防止疾病。 2、及时清除体内衰老、死亡、损伤的细胞。 3、随时识别和清除体内产生的异常细胞（癌细胞）。,免疫系统的防卫功能是不是越强大越好？,四、免疫系统的监控和清除功能：,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？,过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病,四、免疫失调引起的疾病,免疫能力 过强,免疫能力 过弱,免疫 失调,在某些特殊情况下(免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”) ，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。 如：类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮。,1、自身免疫病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,返回,2、过敏反应,概念： 已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。,过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏源： 引起过敏反应的物质，食物（高蛋白）药物（黄胺、青霉素）、花粉、尘埃、动物的毛屑等。与抗原的关系？,过敏反应,返回,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞的表面,过敏原,释放组织胺等物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,3. 免疫缺陷症,概念：,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。,类型：,先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病,：由遗传引起 ：由疾病和其他因素引起,1、致病机理：,艾滋病,HIV（人类免疫缺陷病毒）能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,2、病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者。 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,3、传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播,致病机理：,艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,资料分析,艾滋病死因和免疫系统受损的关系,艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。潜伏期长（210年），传染性强，发病后两年死亡。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,以下行为是否可以传染艾滋病，并分析为什么？,1 与爱滋病病人共同进餐 2 静脉吸毒者共用一个针管 3 在运动中撞到艾滋病患者 4 与艾滋病患者拥抱 5 与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械 6 触摸艾滋病患者摸过的门把手 7 输入含有HIV的血液 8 叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 9 与艾滋病患者共用抽水马桶 10 与艾滋病病人共用剃须刀 以上有可能传染艾滋病的是（ ） 不会传染艾滋病的是（ ）,2、5、7、10,1、3、4、6、8、9,练习：,1.取一只小鼠的皮肤分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除胸腺的鼠皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（ ） A.造血干细胞 B.T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.吞噬细胞,B,3.在临床治疗上已经证实，将受SARS病毒感染后治愈患者甲的血清，注射到另一SARS患者乙的体内能提高治疗效果。甲的血清中具有治疗作用的物质是（ ） A.疫苗 B.外毒素 C.抗原 D.抗体,D,四、免疫系统的监控和清除功能,监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。 艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。,（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线 （皮肤和黏膜组成）,第二道防线 （杀菌物质和吞噬细胞组成）,皮肤和黏膜的阻挡作用,杀菌物质(如溶菌酶),吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）,五、 免疫学的应用,1.免疫预防 2.临床检测和科学研究 3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,预防接种，注射疫苗,出现免疫排斥反应，需长期使用免疫抑制药物,1、免疫预防及免疫治疗：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的 生物制品,自动免疫 被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗 如乙脑疫苗、牛痘苗 如白喉、破伤风类毒素,菌苗： 疫苗： 类毒素：,如白喉抗毒素 如丙种球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。,五、疫学的应用,特异性免疫的类型：,自动免疫 被动免疫,自然自动免疫 人工自动免疫,自然被动免疫 人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。 ：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。 ：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,五、免疫学的应用,2、免疫抑制剂用于器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制