基于优质护理的护士分层培训讲解课件

,基于优质护理的护士分层培训,写在前面的话,过去几年的优护，都在做“护理回归”的实践探索。到现在这个阶段，有个问题越发明显，即在方法论上存在很大障碍。 护理改革，仍不能够将正确的思想内涵和系统方法，充分运用到现实的工作当中去，真正创造出制度优势和人才培养的成果。 -赵莉萍,一、列举几个问题的表现,1、供给的，不见得是需要的。,第一天，小白兔去钓鱼，一无所获。第二天，它又去钓鱼，还是如此。第三天它刚到，一条大鱼从河里跳出来，大叫：你要是再敢用胡萝卜当鱼饵，我就扁死你。 你给的都是你自己“想”给的，而不是对方想要的，活在自己世界里的付出，不值钱！,2、内涵“空心化”,人手，赶不上扩张 B、C类病房“有名无实”，A类部分可疑。 临床护士实践能力考核以后，忽然发现我们面对的不是教育体制，而是教育的后果。 护工、护理员的投诉问题,3、培训“机械化”,是培养人，还是制造干活的机器？ “三基”考试走偏，脱离临床，是培训急功近利、短视的产物。 强调速成的培训模式。 重没有价值的理论知识记忆。 死练操作，追求好看，脱离临床实境。 重干活，不重临床思维的养成！,4、考核“形式化”,排名顶重要，业务次要，护士更次要，病人最次要。 有很多问题，就出在“订目标”，一订目标，一入功利，即变形变态。 细节严苛，大事糊涂！,二、优护的再反思,机制，归根到底为“人”服务,优质护理，实际只有两个问题，一个是机制，另一个是人（能力素质）。,机制难点1：岗位培训,岗位培训非常重要，通过培训来调结构。 岗位培训做不好， N1-N4分级体系就是个空壳。 N1-N4护士的工作标准与要求，即第一年要应掌握哪些、第二年又增加哪些，第三年达到什么水平，没有标准。 培训教材与课程设计的创新。（打破理论+操作） 基于案例分析与个案追踪的带教。 基于案例分析与个案追踪的考核。,机制难点2：分级与晋升的融合,晋升于岗位管理的意义，相当于评审于医疗质量安全，是利益指挥棒。 原有职称序列与护士分级进阶体系有机结合，使之真正体现护士业务能力。 关键在于，取得考核之实权，把考核比例加大，把考核做实。 与人社厅关系不大，主要在厅人事部门、医院内部的协调。,1、年轻护士的问题,这次考核以后，忽然发现我们面对的不是教育体制，而是教育的后果。真正严重的后果是，年轻人都是一路考试考过来的傻孩子，个个都是考试的“连体婴儿”，既想挣脱对方，又必须与对方同呼吸，当他们面对考官表情茫然之时，反过来也好好地给我们这些管理者上了一课。 （普遍出现的问题，要从制度上找原因）,讲授 训练 考试,启发 学习 展示,中外教育比较,中国的教育过程,国外的教育过程,执行能力,创造力,业务“弱”在哪里？,专业知识弱只会背，不理解因果 观察能力弱对病情变化的征兆木讷 思考能力弱不具评判性思维 实践能力弱危重病人不能独立管 责任意识弱让干嘛干嘛，不是我的事 结论1：3个，才顶得上1个。 结论2：“徒”有问题，“师”有问题，制度也有问题。,2、专科护士的问题,人对了，什么都可以是一流的。 每个“个人”的品质是需要唤醒的，需要锻造的。 “师带徒”传统，而“师”出了问题？,三、下一步思路(方法论),在职分层培训 体现职业价值 培训要告别僵化、繁琐 应以满足优质护理的专科护理、临床护理为基础、为导向 目标：满足护士个人的需要、医疗发展的需要、病人的需要,护士培训考核要改革！,N0级（新手期）： 培训目的：衔接 理论 临床 目标：适应临床、病人、个人的需要 解决一个误区：不是为了补充其注册前教育的不足,怎么做？,怎么做？,N1级（成长期）：新护士、轮转期护士 师带徒，必要的理论+技能的强化训练，要达到足够的“量”,体验最底层的艰辛，为质变做准备。 培训重点：知识、技能、心理素质、团队文化,怎么做？,N2级（熟练期）：低、中年资护士 师点徒，半数以上能开窍，培养评判性思维，案例分析带教，见识常见病种的重症，体验规律，并掌握实操的各种路数和要点。开始质变。 N3级（骨干型）：中、高年资护士 培训重点：思维能力、决策能力、法律知识、沟通、照护、伦理等 难点：职业倦怠,怎么做？,N4级：专家、专科护士 培训重点：疑难病例讨论、会诊、查房、与医疗同步发展的学术研究 难点：定位,个案追踪法,看 问 追踪护士到每一个病人 追踪护士到每一个护理环节 追踪每一位病人到整个流程 追踪每一项工作到整个流程,实境案例培训,以实际病例为基础 现场式护理查房-提升护士专科护理能力的一把金钥匙 不断提升护士的整体专业素质，使优质护理服务的内涵充分体现在整个护理服务之中。,医护合作,标准化医护沟通模式-提升优质护理服务 典型复杂疑难案例讨论,避免机械的运用护理程序 改革护理教学、查房的例行公事化 对责任护士进行危重病人护理能力及知识新进展能力培训 28定律：管理者在工作中不能“胡子眉毛一把抓”，而是要抓关键人员、关键环节、关键项目、关键岗位；以20的少数带动80的多数员工,路在何方,过去-形式 现在-内涵,优质护理护士应做什么？,对自己负责的病人实施整体护理 认真观察护理病人、提供专业的专科护理 科学完成护理记录 运用护理程序护理及报告病情 规范个人操作行为 提高护患交流能力 上级护士具有指导下级护士能力 提升专科疾病护理深度 建立病人满意的护理理念 自觉控制质量的能力 专业能力不足时承认及请教的品质,人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过