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文档简介

常见重症的病因、病理生理 （一）,呼吸衰竭,分类,呼吸衰竭,病因,呼吸衰竭,（一）肺脏的病理改变,肺泡融合,毛细血管床减少,通气障碍,肺内血管分流,呼吸衰竭,呼衰的病理生理,缺氧损害,中枢神经系统,呼吸系统,心血管系统,CO2潴留,呼吸系统,中枢神经系统,酸碱及电解质,循环系统,其他器官,急性肺水肿,分类,急性肺水肿,蛋白含量很低,蛋白含量较高,急性肺水肿,肺间质水肿 肺泡水肿,ALI & ARDS,病 因,直接因素,间接因素,严重肺部 感染,胃内容物吸入,严重感染,严重的非胸部创伤,肺挫伤,吸入有毒气体,淹溺和氧中毒等,急性重症胰腺炎,大量输血,体外循环,DIC,ALI & ARDS,基本病理生理改变,肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所致的 非心源性肺水肿。,ARDS早期在病理学上可见弥漫性肺损伤，透明膜形成及I型肺泡上皮或内皮细胞坏死、水肿，型肺泡上皮细胞损伤和间质纤维化等,ALI & ARDS,ALI & ARDS,肺泡水肿 肺泡塌陷,肺内分 流增加,严重低氧血症,代谢性酸中毒,II型 肺泡上皮细胞受损,呼吸功增加,呼吸性碱中毒,肺血管痉挛,表面活性物质减少,肺泡萎陷肺不张,透明膜形成,混合性 酸中毒,肺顺应性 下降,肺弥漫性毛细血管损害,微小血栓形成,CO2 潴留,呼吸性酸中毒,弥散功能 下降,呼吸肌疲劳,ALI & ARDS,急性肺栓塞,其他,静脉血栓形成,心脏病,肿瘤,妊娠和分娩,急性肺栓塞,上腔静脉（5%）,右心腔（8%）,盆腔静脉丛（11.5%）,下肢近端深静脉（79%）,急性肺栓塞,病理改变,肺梗死的组织学特征为肺泡内出血和肺泡壁坏死，但很少发现炎症。原来没有肺部感染或栓子为非感染性时，极少产生空洞。,急性肺栓塞,病理生理,循环系统,呼吸系
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