最低生活保障续保申请书.doc

附件三北京市城市居民最低生活保障待遇申请书 家庭居住地址家庭户口地址关系姓 名性别年龄民族婚姻状况身份类别工作单位及地址单位性质月收入身体状况户口性质家庭户主成员基本情况家庭人口家庭月总收入家庭月人均收入 元申请理由注：1、“身份类别”栏中应填写“在职职工，下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容；2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业，还是中央直属或地方属集体企业。 申请人： 申请日期： 年 月 日附件四：在职人员收入证明姓 名性别年 龄身 份 证 号 码职 业身份类别工 作 单 位单位性质家庭人口家 庭 住 址家 庭 户 口 地 址本人收入合计其 中(元)工 资奖 金补 贴津 贴其 它上两月收入 元当月收入 元单位劳资(人事)部门 意 见 (盖章) 负责人签字： 年 月 日联系电话：备 注 1、单位性质栏中应填写是中央属或地方属国有企业，还是中央直属或地方属集体企业。 2、收入栏中“上两月收入”为在职人员申请享受城市居民最低生活保障待遇当月的前两月的收入合计。 3、此表的备存份数，由区县民政局自定。 (此表可复制) 北京市民政局制表注：出具收入证明的单位应当按北京市人民政府2000第58号令第九条的有关内容执行。附件五北京市城市居民最低生活保障待遇申请登记表家庭类别家庭居住地址家庭户口地址关系姓名性别年龄民族婚姻状况身份类别 工作单位及地址单位性质月收入身体状况户口性质家庭户主成员基本情况家庭人口家庭月总收入家庭月人均收入中请理由办理情况备 注注：1、“身份类别”栏中填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容；2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业，还是中央直属或地方属集体企业。申请人： 申请日期： 年 月 日附件六北京市城市居民最低生活保障待遇审批表家庭类别家庭住址家庭户口地址关系 姓 名 性别年龄民族婚姻状况身份类别 工作单位及地址单位性质月收入身体状况户口性质家庭户主成员基本情况家庭人口家庭月总收入 元家庭月人均收入 元 申 请 理 由 居(家)村委会意见 申请人签字： 年 月 日 居(家)、村委会盖章 经办人签章： 年 月 日注：1、“身份类别栏中应填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容；2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业，还是中央直属或地方属集体企业。(此表可复制) (第1页) (共2页) 街道(乡镇)审核意见 区县民政局审核意见 街道(乡镇)盖章 经办人签章： 年 月 日 区县民政局盖章 审批人签章： 年 月 日时 间 最低生活保障金月发放标准(调整变更情况) 粮油供应帮困卡发放情况 最低生活保障金、 粮油供应帮困卡停止发放时间及原因 （第2页）（共2页）附件七北京市城市居民最低生活保障金领取(停发)登记表领取证号姓名性 别年龄家庭类别家庭住址家庭人口月总收入月人均收 入月保障金领取时间件发时间备注填表人： 填表时间： 年 月 日附件八：通 知 单 :我们对您 年 月 日提交的关于享受城市居民最低生活保障待遇申请书和相关证明材料进行了调查核实。按照北京市城市居民最低生活保障制度实施细则有关条款的规定，您目前的家庭生活状况不符合享受城市低保待遇的条件，理由是： 此 通 知北京市 区(县)民政局年 月 日注：此通知单一式两份备存 附件九：协 议 书甲方： 街道(乡镇)民政科乙方： (城市低保对象) 为明确城市居民最低生活保障中甲、乙双方的责任和义务，特签定如下协议： 1、乙方应如实向甲方申报家庭成员数量、收入额及来源等情况；在职人员每半年向甲方提供一次收入证明。 2、乙方在领取最低生活保障金期间，家庭成员及收入等情况发生变化时，应如实向甲方申报；并同意甲方对收入进行核查。 3、乙方每半年需重新申请享受低保待遇(如不申请，视为自动放弃)，并接受甲方定期和随时复审。 4、乙方在劳动就业年龄内，有劳动能力但尚未就业的(含下岗及失业人员等)，每季度向甲方提供一次就业证明，汇报就业情况：并应当参加甲方组织的公益性社区服务劳动。 5、甲方按期向乙方发放最低生活保障金：乙方行动不便的甲方要按期将最低生活保障金送到乙方家中。6、甲方应尽力协调有关部门帮助乙方享受到其它相关帮困待遇。甲方(签字)：乙方(签字)：年 月 日 注：各区县民政局可根据实际情况对本协议书的内容进行增加或删减。 附件十北京市城市居民最低生活保障对象就业情况登记表填报单位： 单位： 元家庭类别家庭住址家庭户口地址关系姓 名性别年龄民族婚姻状况身份类别 工作单位及地址单位性质月收入身体状况户口性质家庭户主成员基本情况家庭 姓 名就业变化情况收入变化情况 收入变化情况登记时间签名成员就业及收入变化情况注：1、“身份类别”栏中填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容；2、“单位性质”栏中填写是中央属或地方属国有企业，还是中央直属或地方属集体企业。填表人： 填表时间： 年 月 日附件十一：北京市城市居民最低生活保障对象迁移证明（存根）街道(乡镇)居民 家 口人，每月享受最低生活保障金合计人民币 元，其户口现转往 区(县) 街道办事处（乡镇）。 年 月 日 北京市城市居民最低生活保障对象迁移证明第 号 区(县)民政局 我区(县) 街道(乡镇)居民 一家 口人，每月享受最低生活保障金合计人民币 元，其户口现已迁入你区(县) 街道办事处(乡镇)，请予办理保障金续领手续。 特此证明 北京市 区(县)民政局年 月 日保障金发到 月份证明有效期 天 附件十二北京市在职人员享受城市居民最低生活保障待遇情况反馈表 填报单位： 单位： 元姓名当月收入 家庭住址 工作单位及联系人、电话 家庭户口地址关系 姓 名性别年龄 身份类别 工作单位及职业单位性质月收入备注家庭成员基本情况家庭人口家庭月总收入家庭月人均收入家庭月份最低生活保障金粮油帮困最低工资下岗基本生活费 失业保险金离退休费其它合计享受城市低保相关待遇情况注：1、“身份类别”栏中应填写“在职职工、下岗职工、离退休人员、失业人员”等内容；2、“单位性质”栏中应填写是中央属或地方属国有企业，还是中央直属或地方属集体企业。 填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日附件十三：北京市城市居民最低生活保障对象参加公益性社区服务劳动情况登记表 参加对象姓名 参加劳动项目 参加劳动时间 对象本人签名 管理部门签章填表人： 填表日期： 年 月 日附件十四：填表单位北京市相关社会保障待遇未落实人员情况反馈表姓名性别家庭住址工作单位(所属系统) 未落实的相关社会保障待遇项目及金额最低工资下岗基本 生活费失 业保险金离退休费 用疾 病救济金其它 说 明 机关事业单位和企业的相关人员分别统计；未落实金额；当年相关社会保障标准实得金额。填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日附件十五：北京市城市居民最低生