宽qrs波心动过速鉴别要点大连市中心医院心内科林海龙课件_第1页
宽qrs波心动过速鉴别要点大连市中心医院心内科林海龙课件_第2页
宽qrs波心动过速鉴别要点大连市中心医院心内科林海龙课件_第3页
宽qrs波心动过速鉴别要点大连市中心医院心内科林海龙课件_第4页
宽qrs波心动过速鉴别要点大连市中心医院心内科林海龙课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

宽QRS波心动过速 鉴别要点 大连市中心医院心内科 林海龙,宽QRS波的理论原因,室性 室上性：室上性伴差传 室上性伴左或右束支阻滞 室上性伴室内阻滞 室上性伴显性预激,室速鉴别的电生理基础,心律异常 室上（正常）与室性（异常）起搏点共存 心室传导方向（向量）异常 正常的右上后传向左下前，改为其他多种方向（依起搏点而定） 心室传导速度异常 正常的高速变为低速，尤其前半程低速 临床背景异常,室上性宽QRS波的理论特征,心律：正常，除非伴房室阻滞 心室传导方向（向量）有变化 典型的预激、完右、完左图形 心室传导速度异常 预激：开始慢；完右：终末慢 完左：基本全程慢；室内；全程慢 临床背景：一般良好,室性QRS波的理论特征,心律：异常，房室分离 心室传导方向（向量）异常 预激不像预激、完右不像完右、 完左不像完左，除非束支起点室速 心室传导速度异常 全程慢或前慢后快 临床背景：一般差,Brugada标准,其敏感性达99%，特异性达97%。按照这个程序，如果心室图表现出下述4个室速标准的任何一个，即可诊断室速 1. 所有的胸前导联QRS均不呈现RS型(负向同向性)。 2. 如果任一胸前导联出现RS型，其R至S最低点大于100ms。 3. 出现房室分离。 4. 在V1或V2和V6导联出现VT的形态标准。,BrugadaV1或V2和V6导联的VT的形态,Brugada标准 RBB阻滞型者：V1、V2呈R、QR、RS型,V6呈QR、QS或R/S30ms或RS时限60ms,V6呈QR、QS型 改良Brugada: RBBB型者：导联AVF呈主波向下为室速，否则室上速 LBBB型者：导联AVF呈主波向上或呈QS型为室速,avR导联诊断室速,avR初始R波 否 avR初始的r波或q波40毫秒 否 avR负向QRS波的起始部有切迹 室速 否 Vi/Vt=1 否 SVT伴差异传导或旁道前传性SVT,重视心电图的几项100效应,房室
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论