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文档简介

,干眼症的防治,复旦大学附属中山医院眼科 马晓萍 副主任医师,何谓干眼症？ 干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感，视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。,干眼症并不都是表现为眼睛干涩,泪液的形成,泪液存在形式泪膜,眼表面的第一道屏障 共三层结构 眨眼泪膜重新分布,干眼的症表现早期,干涩、眼红 易疲劳 烧灼感 流泪：反射性泪液增多 晨起睁眼困难 分泌物增多：粘液层不稳定或脱水,干眼症的表现发展,异物感、沙粒感 畏光及视物模糊、视疲劳 疼痛：角膜病变,形成干眼症的原因,1、年龄：老年人、更年期后的女性 2、眼部患炎症、过敏 3、频繁或长期使用滴眼液 4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者 5、长期戴隐形眼镜,形成干眼症的原因,6、眼部的手术、外伤病史的患者 7、全身免疫疾病：如类风湿性关节炎、强直性 脊柱炎 、红斑狼疮、干燥综合征 8、每天长时间在电脑前 9、干燥环境下工作：空调 10、污染刺激环境：烟尘、化学污染,佩戴接触镜的患者干眼症状,310名患者回顾 -18% to 30%佩戴接触镜的患者干眼症症状 -12 to 21% 已减少佩戴时间 -6% to 9% 放弃佩戴,干眼诊断的回顾,睑缘: 裂隙灯 睑缘炎, 睑板腺炎,干眼诊断的回顾,睑板腺炎,如何自我检测是否得了干眼症,干眼检查,泪液分泌实验 泪膜破裂时间 染色 Schirmer试验 泪膜镜 丽丝绿滤纸条,干眼诊断的回顾,裂隙灯：窄的泪河,-眼睑: 生物显微镜 感染, 睑缘染色（+）,干眼诊断的回顾,裂隙灯-孟加拉红染色, 思俪胺氯或 荧光素染色,干眼诊断的回顾,泪膜破裂时间小于10秒/分.,干眼诊断的回顾,干眼症的治疗,病因治疗 对症治疗 人工泪液 治疗睑板腺炎 保湿眼睛-湿房镜 适当佩戴隐形眼镜,人工泪液分类,人工泪液：不同润滑剂、 含/不含防腐剂、 含/不含油脂、目前人工泪液泪液,尽量选择不含防腐剂人工泪液 滴眼液和凝胶配合使用 抗炎药物的联合使用,-热敷，眼睑清洗 -口服强力霉素200 mg2周, 100 mg 数月,治疗睑缘炎、睑板腺炎,泪小点栓塞,干眼症眼镜-湿房镜,电脑前工作的白领 如何远离干眼症,治疗干眼症存在问题,漏诊、误诊，延误治疗 长期滥用各种眼药，病情加重 忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患 已确诊但用药不当,总 结,眼部不适应及时就诊 避免长期、频繁使用滴眼液 避免长期佩戴隐形眼镜 电脑前工作注意眨眼,眼保健操 保持环境湿度 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污
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