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泌尿生殖系统 正常及异常影像学表现,协和医院放射科 薛华丹,基本X线检查方法及其影像表现,基本X线检查方法及其影像表现,尿路造影 静脉肾盂造影(两种检查间的差别) 逆行尿路造影 逆行输尿管造影 逆行膀胱造影,肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱,尿路造影,1-2分钟：肾实质期 1530分钟：肾盏、肾盂 解除压迫后：输尿管、膀胱,正常解剖,输尿管 分段？三处狭窄？ 膀胱,壁内段,血管造影,基本X线检查方法及其影像表现,正常CT影像表现,平扫期,皮髓质期,分泌期(排泄期),实质期,CT轴位上的输尿管走行,CTU,肾上腺正常解剖,子宫输卵管造影,基本X线检查方法及其影像表现,1,2,3,4,5,1未成熟型，2 腺体型；3退化型；4萎缩型,正常CT影像表现（女）,正常CT影像表现（女）,正常CT影像表现（男）,正常CT影像表现（男）,前列腺正常解剖,男性盆腔矢状面解剖示意图,女性盆腔矢状面解剖示意图,X线平片异常影像学表现,肾影位置、大小和轮廓 异常钙化： 结石（鹿角状） 结核（自截肾） 动脉瘤 肾癌（散在点状）,尿路造影异常影像学表现,肾脏大小、数目、位置异常 肾实质异常：仅在排泄性尿路造影显示 不显影；浅淡；增强 肾盂、肾盏异常： 扩张；牵拉与变形；充盈缺损；破坏； 输尿管异常： 扩张与狭窄；充盈缺损；破坏 膀胱异常： 扩张与缩窄；充盈缺损；破坏,肾盂造影（静脉、逆行）： 肾实质显影异常 肾盏肾盂受压变形 肾盏肾盂破坏 肾盂肾盏输尿管及膀胱内充盈缺损 肾盏膀胱扩张积水 膀胱输尿管反流（动态）,x线基本病变表现,右肾肾盂扩张积水,肾盂输尿管重复畸形,输尿管形态改变,膀胱内密度改变 膀胱形态改变,血管造影 肾血管畸形 肾动脉瘤 肾动脉狭窄 大动脉炎 动脉粥样硬化 纤维肌肉增生 肾动脉栓塞 肿瘤致血管受累,血管造影基本病变表现,CT基本病变表现,肾： 位置、大小、数目、形态异常 实质（不同密度的占位性病变） 肾盏、肾盂（结石、扩张积水、软组织肿块） 肾周（脂肪密度增高、筋膜增厚、积液） 输尿管： 扩张（结石、肿瘤、先天性、损伤） 管壁增厚（炎症、肿瘤） 钙化 周围软组织肿块 膀胱： 膀胱肿块（肿瘤、血块、结石） 膀胱壁增厚（弥漫、局限）,位置、大小、数目、形态异常,实质 不同密度的占位性病变,肾盏、肾盂： 结石、扩张积
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