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文档简介

晨晚间护理及整理床单位,晨晚间护理,1、定义: 根据病情需要,为危重昏迷截瘫高热大手术后或年老体弱的病人,在晨间及晚间所进行的生活护理,称为晨晚间护理.轻病人的晨晚间护理,可在护士指导与必要的协助下进行. 2、目的: (1)使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症,保持病室的整洁。 (2)观察和了解病情,为诊断治疗和护理计划的制定提供依据. (3)进行心理护理及健康宣教,保持病室整洁.,晨晚间护理,3、意义: (1)保证晨晚间护理的质量。 (2)提高护士的专业水平。 (3)提高病人的满意度。 (4)提高护士与病人的沟通技巧。 (5)体现了“以病人为中心”服务理念。,4、护理技术要求: 病室光线充足、温度、湿度适易。 护理动作迅速、轻柔,切忌生拉硬拽。 注意病人的卧位,姿势要舒适,注意保暖。 对病人要和蔼可亲,语言要温柔。 翻身时妥善固定引流管。 落实压疮、坠床等并发症预防措施。,晨晚间护理的内容,晨晚间护理的内容,6、最佳的工作程序 (1)问(2)看(3)做(4)教 问候:床旁问候病人,自我介绍并告知责任护士。负责医生护士长了解病人病情,向患者解释基础护理及床位整理的目的和意义。了解患者的心理状,适当实施心理护理。 查看:病人病情有无异常,衣服头发皮肤会阴指甲是否清洁,卧位是否舒服,个管道是否规范标识,引流是否通畅,引流液是否异常(颜色,量性质)床头卡是否与病人相符。特殊病人手腕带,约束带及床栏,防跌到或坠床标识等。,做护理,(6)协助患者进食水。 (7)协助患者翻身,拍背及有效咳嗽。 (8)协助患者床上移动。 (9) 床上使用便器。 (10)留置尿管的护理。,做护理,(1)完成病人更衣。 (2)面部清洁与梳头。 (3)口腔护理。 (4)会阴护理。 (5)足部清洁。,宣教 护理过程中,针对病人病情做好疾病相关健康宣教。 特检特治的相关及注意事项。 宣教科室分级护理,分级护理内容,探室及安全制度。 指导红灯及床栏等使用。 访问期间征求其意见和建议,发现问题及时整改。,压疮的预防,做到六勤: (1)勤翻身. (2)勤擦洗. (3)勤按摩. (4)勤整理. (5)勤更换. (6)勤交班.,(一)重症护理,做护理,(11)温水擦浴、协助更衣、床上洗头发,剪指、趾甲护理。 (12)安全管理。,(二)级护理 A.患者生活不能自理,B患者生活部分自理,(三)级护理A:患者生活部分自理,II级护理,(四)级护理,1:整理床单位,1目的:保持床单位清洁,增进患者舒适 2工作规范要点。 (1)遵循标准接力安全的原则。 (2)与患者沟通告知患者做好准备。 (3)按需要准备用物及环境,保护患者的隐私。 (4)采取湿扫法清洁并整理床单位。 (5)操作过程中,密切观察患者的病情与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。 (6)操作后对躁动.意发生坠床的患者拉好护栏或者采取其他安全措施。 (7)使用橡胶单或防水布时.避免其直接接触患者皮肤。 (8)避免在室内同时进行无菌操作。 (9)整理床单位,保持被服清洁,干燥,床下及床周无杂物床头床柜上用物摆放整齐,符合要求。 (10病房通风每天2次,每次大于30分钟。,标准床单位,晨间护理的工作流程,工作流程 6:00 配制84消毒液(浓度为500毫克/升) 1:100=X:5000 X=50即50ml的84原液+4950ml的水。 配好后把洁净的毛巾放入配好的84液中(毛巾数根据住院人数取用) 治疗车上层:配好的84的桶(内有毛巾)。床刷,热水桶。中层放床单.被罩.枕套。下层放便盆+布.污物桶。 6:10 实施 推车床前解释关闭漱口洗脸:洗眼1次由内侧到近侧:洗脸2次顺序是协助病人翻身洗手扫床擦头桌整理用物。 进行床单位和床头桌的清理.擦拭工作。做到一桌一巾,一床 一套

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