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文档简介

留置导尿术的操作、目的 及如何诱导排尿,郑翔宇,何为留置导尿术？,留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。,留置导尿术的操作流程,一.准备： 1.核对医嘱，患者。 2.评估，有无膀胱、尿道、前列腺疾病。膀胱充盈、会阴部情况。有无乳胶过敏，乳胶过敏着可使用硅胶导尿管。尿潴留患者可先试行诱导排尿法。 3.告知，告知可能出现的不适应，缓解不适应的方法及可能出现的并发症。 4.准备用物，环境要求保护隐私。,手套1双、集尿袋、洞巾、消毒液棉球、润滑液棉球、纱布、平镊2把、盛有液体的注射器1个、气囊导尿管1个、培养管、一次性用物盘2个。,操作步骤,二.实施 消毒会阴部及尿道外口后将导尿管插入适当深度 尿道长度：女性出生时2.22.3cm，成人46cm； 男性1岁6.26.4cm，10岁10.5 cm，14岁12.2 cm，成人为2022 cm。 插入尿管长度，留置尿管见尿后插入710cm。男性常规全部插入到底部。,三.固定 向气囊内注入生理盐 水10ml。轻轻回拉，有阻力即可。 再离尿道口约1cm处贴胶布。 固定尿袋，妥善的固定再低于膀胱的高度，防止尿液的返流。,健康教育,在病情许可的情况下，每天尿量应维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的形成。 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。 告诉病人离床活动时,用胶布将导尿管远端固定在大腿上,以防导尿管脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流，导致感染的发生。,诱导排尿,临床上,人们往往注重插尿管解除尿潴留,而下尿管存在一些弊病,首先,易损伤尿道粘膜,其次是潜在性的继发感染,再就是长期留置尿管病人拔管后易引起排尿障碍。因此,我们应尽量避免下尿管 ，改用诱导排尿方式为患者排忧解难,诱导排尿的几种方法,听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。 热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。 按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。另外一种方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3min5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。,热气熏蒸外阴部：病人取蹲位，将盛有开水的水盆置于病人会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。 肌肉注射新斯的明：新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的病人肌肉注射新斯的明0.5mg1mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。 开塞露纳肛法：柯国琼等利用排
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