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文档简介
动 脉,罗琴,三、血管吻合及侧支循环,(一)动脉间吻合,(二)静脉间吻合,(三)动静脉吻合,(四)侧支吻合,(五)终动脉 四、血管的变异和异常,二、肺循环的血管,(一)动脉 肺动脉干 左、右肺动脉 左二右三 动脉韧带 (二)静脉 左肺上、下静脉 右肺上、下静脉,动脉韧带,肺动脉干,左肺动脉,肺动脉干,右肺动脉,右心房,右心室,左心房,左心室,右肺上、下静脉,左肺上、下静脉,器官内动脉分布与器官的构造有关,二、体循环的动脉,主动脉,颈总动脉头颈 锁骨下动脉上肢 胸主动脉胸部 腹主动脉腹部 髂外动脉下肢 髂内动脉盆部,升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 左髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉,升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,髂外动脉,髂内动脉,右髂总动脉,主动脉,(一)升主动脉 左、右冠状动脉 (二)主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 (三)降主动脉 胸主动脉、腹主动脉,左心室,升主动脉 左冠状动脉 右冠状动脉,主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉,头臂干,右锁骨下动脉,右颈总动脉,左颈总动脉,左锁骨下动脉,主动脉弓,支气管支,左主支气管,升主动脉,右冠状动脉,右冠状动脉,左冠状动脉,升主动脉,1、 颈外动脉,2、颈内动脉,(1)面动脉 (2)颞浅动脉 (3)上颌动脉 脑膜中动脉,颞浅动脉,脑膜 中动脉,枕动脉,上颌动脉,颈内动脉,颈外动脉,甲状腺,甲状腺 上动脉,面动脉,颈总动脉,主要分支有: 甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等,(一)颈总动脉,(二) 锁骨下动脉,主要分支有: 椎动脉 胸廓内动脉 腹壁上动脉 甲状颈干,锁骨下动脉的直接延续 是上肢的主要动脉干。,左侧起于主动脉弓 右侧起自头臂干,在第1肋外缘 延续为腋动脉,1腋动脉 主要分支有: 胸肩峰动脉 、胸外侧动脉 、肩胛下动脉 、旋肱后动脉 、旋肱前动脉、胸上动脉 分支主要分布于肩部、胸前外侧壁和乳房等处。,至大圆肌下缘 移行为肱动脉,最主要分支:肱深动脉 分布于肱三头肌 沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈平面分为桡动脉和尺动脉。 在肘窝上方,可触及肱动脉的搏动,是测量血压时听诊的部位 当前臂和手部大出血时,可在臂中部的内侧将肱动脉压向肱骨进行止血。,2肱动脉,4.肱动脉,3、桡动脉,4、尺动脉, 掌浅支 拇主要动脉, 骨间总动脉 掌深支,桡动脉和尺动脉沿途分支分布于前臂和手,当手部出血时,可在桡腕关节上方同时压迫桡尺动脉进行止血。,5.掌浅弓,掌浅弓:由尺动脉末端与桡动脉的掌浅支吻合而成,位于指屈肌腱的浅面。,6.掌深弓,掌深弓:由桡动脉末端与尺动脉的掌深支吻合而成,位于指屈肌腱的深面。,掌浅弓和掌深弓除分支分布于手掌外,还发出指掌侧固有动脉,沿手指掌面得两侧缘行向指尖。当手指出血时可在手指两侧压迫指掌侧固有动脉止血。,十二指肠空肠曲,大网膜,肠系膜下静脉,结肠左曲,肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉,降结肠,直肠上动脉,乙状结肠,膀胱,直肠,髂总静脉,髂总动脉,肠系膜,下腔静脉,肠系膜上动脉,腹主动脉,胰,中结肠动静脉,1)左结肠动脉 2)乙状结肠动脉 3)直肠上动脉,(6)肠系膜下动脉,(五)髂内动脉,1壁支: (1)闭孔动脉 (2)臀上动脉和臀下动脉 髂腰动脉 骶外侧动脉,臀上动脉,臀下动脉,坐骨神经,闭孔动脉,髂内动脉,髂腰动脉,骶外侧动脉,臀上动脉,臀下动脉,2脏支: (1)脐动脉 (2)子宫动脉 (3)阴部内动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉,右髂总动脉,输尿管,髂外动静脉,输卵管,髂内动脉,臀上动脉,臀下动脉,阴部内动脉,直肠下动脉,子宫动脉,膀胱上动脉,脐动脉,六、髂外动脉,1股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉,腹壁下动脉 旋髂深动脉,股动脉,股深动脉,旋股内侧动脉,旋股外侧动脉,穿动脉,腹壁浅动脉,旋髂浅动脉,3胫后动脉 (1)腓动脉 (2)足底内侧动脉 (3)足底外侧动脉 足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉,2腘动脉,腘动脉,腓动脉,胫后动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,4胫前动脉,足背动脉,弓状动脉,胫前动脉,5足背动脉 (1)足底深支 (2)第1跖背动脉 (3)弓状动脉,足底深支,第1跖背动脉,胸部的动脉,主干是胸主动脉,其分支有壁支和脏支。 壁支:由第3-11对肋间后动脉和1对肋下动脉(位于第12肋的下缘) 第1-2对肋间后动脉由锁骨下动脉发出,胸主动脉,壁支:有肋间后动脉、肋下动脉,后支细小分布于脊髓、背部肌肉和皮肤;前支粗大分布于胸壁、腹壁上部。,脏支:较细小,包括支气管动脉、食管动脉和心包支,分布于同名器官。,腹部的动脉,主干是腹主动脉,分支有脏支和壁支 壁支:主要有4对腰动脉,分布于脊髓、腹后壁和腹前外侧壁。 脏支:成对脏支和不成对脏支。 成对脏支:肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男)或卵巢动脉(女); 不成对脏支:腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。,(四) 腹主动脉,1. 壁支 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉,下腔静脉,肾上腺,右肾,输尿管,膀胱,直肠,肠系膜下动脉,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,睾丸动脉,右髂总动脉,腹腔干,肠系膜上动脉,髂内动脉,髂外动脉,腰大肌,髂肌,成对的: (1)肾动脉、肾上腺动脉 (2)睾丸动脉(精索内动脉 ) (3)卵巢动脉,2. 脏支,(1)肾上腺中动脉:在平第1腰椎平面处发出,横行向外,分布于肾上腺。 (2)肾动脉:约平第2腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉,横行向外至肾门入肾。 (3)睾丸动脉:细长,在肾动脉稍下方发出,经腹股沟管入阴囊,分布于睾丸;女性为卵巢动脉,分布于卵巢。,(4)腹腔干 在主动脉裂孔 稍下方起自 腹主动脉前壁 1)胃左动脉 2)肝总动脉 3)脾动脉,胆囊,肝固有动脉,胆总管,胃十二指肠动脉,腹腔干,脾,脾动脉,肝总动脉,胆囊动脉,腹腔干及其分支,胃左动脉:向左上方行至贲门附近,沿胃小弯向右走行,与胃右动脉吻合。,腹腔干及其分支,肝总动脉:向右行至十二指肠上部,分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉在起始处发出胃右动脉,在肝十二指肠韧带内上行肝门处发出胆囊动脉。胃十二指肠动脉在十二指肠上部后方下行分为数支,主要的是胃网膜右动脉。,脾动脉:沿胰上缘左行至脾门,入脾门前发出胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉和脾支。,胃右动脉,胃左动脉,胃网膜左动脉,腹腔干,脾动脉,胃短动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,脾,3)脾动脉 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉,(5)肠系膜上动脉:在腹腔干稍下方,约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁,经胰头与胰体交界处后方下行,越过十二指肠水平部前面进入肠系膜内。其分支如下: 1、空肠动脉和回肠动脉 2、回结肠动脉 发出阑尾动脉 3、右结肠动脉 4、中结肠动脉,肠系膜上动脉,1、空肠动脉和回肠动脉2、回结肠动脉3、右结肠动脉4、中结肠动脉,回结肠动脉:分布于回肠末端、盲肠、升结肠。回结肠动脉发出阑尾动脉,分布于阑尾,中结肠动脉,横结肠,横结肠系膜,大网膜,胰,胰十二指肠下动脉,回结肠动脉,右结肠动脉,升结肠,盲肠,阑尾动脉,回肠,回肠动脉,空肠动脉,肠系膜 上动脉,空肠,(6)肠系膜下动脉:约平第3腰椎高度起于腹主动脉前壁,行向左下方。 主要分支: 1、左结肠动脉 2、乙状结肠动脉 3、直肠上动脉,主干是髂总动脉,在第4腰椎体下缘有腹主动脉发出,在骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。,1、髂内动脉: 为一短干,沿盆腔侧壁下行。 壁支: 闭孔动脉 臀下动脉和臀上动脉 脏支: 膀胱下动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 子宫动脉,盆部的动脉,髂内动脉(壁支),闭孔动脉:沿骨盆侧壁行向前下,穿闭孔膜至大腿内侧,分支至大腿内侧群肌和髋关节。,臀下动脉和臀上动脉:分别经梨状肌上、下孔至臀部,分支至臀肌和髋关节。,髂内动脉(脏支),膀胱下动脉:分布于膀胱底、精囊和前列腺。在女性分布于膀胱和阴道。,直肠下动脉:分布于直肠下部,并与直肠上动脉和肛动脉吻合。,子宫动脉:沿盆侧壁下行,在子宫颈外侧2cm处从输尿管前方跨过并与之交叉,分支营养子宫、卵巢、输卵管和阴道。,阴部内动脉:臀下动脉前方下行,穿梨状肌下孔出骨盆,发出肛动脉、会阴动脉和阴茎动脉。分布于肛门、会阴部和外生殖器。,2、髂外动脉,沿腰大肌内侧缘下行,经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。 主要分支: 腹壁下动脉(分布于腹直肌,与腹壁上动脉吻合),走行:股动脉是下肢的动脉主干,在股三角内下行,并逐渐转向背侧,进入腘窝,移行为腘动脉。 分布:大腿肌和髋关节,(1)股动脉,6、下肢的动脉,(2)腘动脉,走行:腘动脉在腘窝深部下行,至腘肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。 分布:膝关节及邻近肌。,(3)胫后动脉:沿小腿后面浅、深屈肌之间下行,经内踝后方转到足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两终支。 供应:小腿后群、外侧群肌肉及足底 (4)胫前动脉:由腘动脉发出后,穿小腿骨间膜至小腿前面,在小腿前群肌之间下行,至踝关节前方移行为足背动脉。 营养:小腿前群肌,(3)胫后动脉,足底内侧动脉和足底外侧动脉:前者分布于足底内侧;后者分布于足底外侧及足趾。,7、足背动脉,足底深支穿第1跖骨间隙至足底,与足底外侧动脉末端吻合成足底深弓。,走行: 是胫前动脉的直接延续,经母长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行,发出第1跖背动脉和足底深支两终止。 分支: (1)足底深支 (2)第1跖背动脉 (3)弓状动脉,第1跖背动脉沿第1跖骨间隙前行,分支至母指背面侧缘及第2趾背内侧缘。,弓状动脉沿跖骨底呈弓形向外行,发出3支跖背动脉,
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