重大技术装备首台(套)认定申请报告.doc

附：四川省重大技术装备首台（套）认定申请报告首台（套）名称： 申报单位：（公章） 联系人及电话： 申报日期： 年月日 四川省经济和信息化委员会 四川省财政厅2013年制- 1 -填报说明一、格式要求：1统一用A4复印纸；2按照给定格式编写，除封面外，文字叙述部分用小四号仿宋GB2312字体； 3内容双面印刷；4封面用白色厚纸，勿用塑料封皮。二、本申请报告由申报单位按表内各项要求详细、如实填写。三、本申请报告由所在市（州）或扩权试点县（市）经信委（局）、财政局形式审查，提出具体意见并盖章后，一式2份报四川省经济和信息化委员会重大装备与机械处和财政厅经济建设处。四、企业上报申请报告时，须填报“申报单位基本情况表”，“申报单位近三年主要经济指标和创新能力一览表” （附后）同时应附由会计师事务所审计盖章的T1年度（申请认定前一年度）“资产负债表”、“利润表”和“现金流量表”， 法定机构出具的检验检测报告、查新报告、鉴定意见、产品照片。五、本申请报告未尽事宜，可另附文字材料说明。 一、产品基本情况表产品申报产品名称及型号、规格申报单位主要协作单位研制方式（“”选）自主开发产学研联合开发引进技术消化吸收集成创新其它技术权益（“”选）本单位独立开发，拥有技术全部所有权本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权本单位与外单位合作开发，本单位拥有技术全部所有权由外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权由外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权本单位与技术所有者或持有者协议合作生产其它主要性能创新性（“”选）首创 重大改进 替代进口先进性（“”选）国际领先国际先进国内领先国内先进其他成熟度（“”选）产品样机（样品） 小批量生产 批量（规模）生产产品首台（套）类型（“”选）国内首台（套） 省内首台（套）依托工程或目标市场产品研制起止年月年月至年月资金产品研制总投资（万元）其中贷款自筹固定资产投资自筹资金来源说明考核指标技术指标（产品年产量和主要技术性能标准等）经济指标联系人姓名部门和职务固定电话移动电话传真E-mail二、产品研制意义1申请认定产品的国内外发展现状和趋势；2申请认定产品对我省重大技术装备产业发展的影响（主要从企业：产品升级、产能扩大；行业：技术水平提升；产业：完善产业链配套、提高国产化率等三个方面进行分析）。三、产品开发主要内容1产品原理、结构、性能指标等方面与国内外同类产品的比较情况；2产品的主要特点； 3突破的关键技术或工艺；4人才和技术支撑；5查新结论；6鉴定意见。四、主要技术指标1主要考核的技术指标；2产品达到的质量指标；3法定机构的检验检测结果；4产品产能情况。五、知识产权1专利申请及授权；2专利受让或许可；3产品注册商标。六、项目经济效益、社会效益1项目盈亏平衡测算；2新增生产规模；3新增销售收入（万元）；4新增利润（万元）；5新增税金（万元）；6出口创汇（万美元）；7替代进口（万美元）；8节能降耗效益（万元）；9项目投产、达产时间（年、月）。七、 市场推广1、市场定位；2、供需预测；3、市场份额；4、已签订合同情况；5市场推广情况。八、投资情况1资金筹措情况；2投资构成情况；3研制该产品已购置的关键设备；序 号设备名称金额（万元）备 注合 计5其他。九、审查意见县级（非扩权试点）工业主管部门初步审查意见：（盖章）年 月 日县级（非扩权试点）财政部门初步审查意见：（盖章）年 月 日组织单位（市州经信委、扩权试点县市工业主管部门或省级主管部门）具体审查意见：（盖章）年 月 日市（州）财政局或扩权试点县（市）财政局审查意见：（盖章）年 月 日专家评审意见：专家组组长签字：年 月 日四川省经济和信息化委员会审查意见：（盖章）年 月 日附1申报单位基本情况表企业全称（盖章）所属区县邮政编码通讯地址E-mail企业联系人联系电话手机座机开户银行银行信用等级银行账号企业规模（“”选）特大型大型大二型中型中二型小型其他企业经济类（“”选）国有国家控股集体私营联营股份制港澳台合资港澳台独资中外合资外资独资其他企业隶属关系（“”选）中央省属市属其他是否为省“3+9”工程40户重点企业（“”选）：是否企业现有主导产品情况（/年）产品名称年生产能力申报前一年实现销售收入国内市场占有率%位次企业技术开发机构名称技术中心级次（“”选）国家级省级市级其他拥有专利(项)发明实用新型外观设计附2申报单位近三年主要经济指标和创新能力一览表 单位：万元、万美元、人、%序号指标名称T-2年 T-1年T年(预计)1总资产2负债总额3工业增加值4营业收入5主营业务收入6主营业务收入增长率7利税总额