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江苏省高新技术企业认定申请表企业名称（盖章） 企业法人代码 行 业 类 别 申 报 地 区 市 县(市,县)地区代码 企业法人代表 电话 填 表 人 电话 传真 企 业 地 址 邮 政 编 码 Email 填 表 日 期 年 月 江苏省科学技术厅印制2003年7月企业基本信息企业经济类型有无自营出口权是否已被认定为市级高新技术企业何 时 认 定开 户 银 行信 用 等 级企业是否进入高新技术产业开发园区，或国家火炬计划产业基地，或国家、省级创业服务中心企业进入产业基地情况主要股东及所占股份比例科技人员持股比例文字简要说明：管理人员持股比例文字简要说明：企业是否有上市计划及其进展企业是否市以上企业信息化试点文字简要说明：通过质量标准认证情况文字简要说明：企业人员结构姓名年龄文化程度专业技术职称从事高新技术研究开发、生产经营的时间企业法人技术负责人职工总数具有大专以上学历人员总数（1）从事高新技术研究 开发科技人员数（2）（1）占职工总数的比例生产与经营人员数高新技术服务人员数（2）占职工总数的比例企业高新技术指标工业总产值销售收入出口创汇 万元万元万元交税总额税后利润人均利税万元万元万元资产总额固定资产资产负债率万元万元技术性收入(1)高新技术产品销售收入(2)(1)+(2)/总收入100万元万元高新技术产品利税率全员劳动生产率万元/年人企业现有研究开发机构名称每年用于高新技术及其产品的研究与开发经费万元每年用于高新技术及其产品的研究与开发经费占企业年销售总收入的百分比企业技术创新活动主要高新技术产品获奖情况文字简要说明:实施专利数项拥有专利数项实用新型专利 项发明专利 项外观专利 项当前生产的省高新技术产品名称省高新产品证书编号产品所属领域产品技术水平上年度销售额万元万元万元企业主导产品占其销售收入的比例主导产品属于何种技术领域主导产品是否进入及何种高新技术群种类:完成何承担国家地方科技计划情况项目名称立项年度项目编码级别执行情况是否欢迎国内外合作企业发展历程、主要经营业绩：（100字）企业、产品在行业中的地位与竞争优势（包括市场占有率）：（150字）国家、省高新技术产业开发区（园）管委会意见：盖 章年 月 日国家、省高新技术创业服务中心（含大学科技园）意见：盖 章年 月 日国家高新技术特色产业基地意见：盖 章年 月 日县（市、区）科技部门意见：盖 章年 月 日省辖市科技部门意见：盖 章年 月 日省科技部门意见：盖 章年 月 日申报附件企业营业执照复印件企业资产负债表企业损益表企业资产负债审计表科学成果鉴定证书新产品鉴定证书专利证书检验报告查新报告用户报告特殊行业许可证农药三证GMP认证证书新药证书环保证明ISO质
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