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文档简介
出入量监测的意义和方法,中医二科 周瑜,主要内容,出入量的概念 出入量监测的意义 出入量记录的方法 记录出入量中常见的问题和对策,一 出入量的概念,出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。 非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量:进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。,非显性失水,人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1,每日每公斤体重将增加失水35ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。,正常成人每日水的出入量平衡量,二 出入量监测的意义,了解病情 协助诊断 指导治疗,含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水 含水90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%: 酸奶、冰激凌、稠粥 70%: 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%: 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货(做熟),尿量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 2 每日排出量 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量,大便中的水分 1便秘:含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便:含水量约20-30%,硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便:此类型便含水约50-80%。 4稀便(水样便):含水量达80%以上。,河北医科大学第二医院 出 入 量 记 录 单,姓名 李刚 性别 男 年龄 45 科别 肾内 病区 6-1 床号34 病案号654321,四 常见问题及对策,1 人员因素: 护理人员责任心不强,大多依靠家属和陪护人员提供资料,单凭经验估计出入量。 护士不能一直陪伴病人,需要家属提供一些资料,家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。 2 使用不准确 的量具:临床引流袋虽有刻度,但实际数量并不准确,尤其是两刻度之间更难估算准确。,对于易收集的易记录,但对于难收集的或需要进行换算的,记录比较困难。如:尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。 液体的计算错误:如重复记录或累加错误。 其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重视静脉注射或口服药液等。,应采取的措施,1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验,要依据真实数据来记录。 2 做好家属及陪护人员的健康教育,向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教,教会他们记录的具体方法,取得他们的配合。 3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量,改进操作方法,提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒,便器。记录时每次写上时间,列表记录。以免出入量
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