中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会.doc_第1页
中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会.doc_第2页
中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中药外敷治疗剖宫产术后切口脂肪液化体会【关键词】 剖宫产术后;切口脂肪液化;中药外敷近年来,由于剖宫产率的上升,手术引起的近期和远期并发症也明显增加,其中术后切口脂肪液化较为常见,影响了产妇术后的健康。本院近4年共收治剖宫产后并发腹部切口脂肪液化患者20例,通过应用大黄、芒硝外敷治疗均取得良好疗效,现报道如下。1 一般资料2005年2月-2009年3月,本院共收治剖宫产后并发腹部切口脂肪液化患者20例,年龄2439岁,孕周3442周,孕次13次。剖宫产指征：瘢痕子宫再次剖宫产9例,胎膜早破并宫腔感染2例,子痫前期重度7例,胎盘早剥1例,前置胎盘1例。18例患者体温在37.538 之间,2例体温高达38.5 。所有患者均作血常规检查,血红蛋白<90 g/L者13例;白细胞14109/L,中性粒细胞80%者3例。2 诊断标准剖宫产术后第35日,切口局部有淡黄色渗出液,挤压切口可见有淡黄色渗液并可见漂浮的脂肪滴。切口愈合不良,无红肿,部分患者局部有硬结,切口边缘及皮下组织无坏死迹象。腹部切口渗出液涂片检查可见大量的脂肪滴。B超检查发现腹部切口处低回声或无回声液状暗区,提示腹部切口脂肪液化。3 治疗方法将大黄研磨成细粉状,与芒硝按13比例,即大黄粉100 g、芒硝300 g均匀混合后装入干净棉布袋内(布袋宽度为2.5 cm,长度与切口长度适当)备用,切口周围皮肤常规消毒后,覆盖6层的无菌纱布,再将上述布袋覆盖于纱布上;根据渗出量多少每日更换敷料12次,直至切口愈合。4 结果20例患者中,19例治疗12 d内切口愈合良好出院。1例因持续渗液较多给予局部拆掉1根线后,放置引流条同时配用上述中药外敷治疗15 d后切口愈合出院。5 讨论切口脂肪液化是腹部切口常见并发症,常见于肥胖者。可能与以下因素有关：孕妇腹壁脂肪层厚且柔软,弹性差,浅筋膜层脂肪厚,血供差;机械性损伤,如用力钳夹、临床上电刀的不正确使用等,从而使脂肪组织受损、缺血坏死1;切口缝合技术欠佳,如缝合过紧过密影响血供引起缺血坏死或缝合不严密、遗留死腔;妊娠期患者免疫力低下,易发生贫血、低蛋白血症、组织水肿等,可使本身血运差的脂肪组织的血运循环进一步发生障碍。上述所述原因均可使术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。切口脂肪液化治疗需行扩创、引流、换药及应用抗生素2,但疗程长,一般需1520 d。本观察结果显示,通过中药外敷治疗脂肪液化手术切口可以避免切口的敞开,缩短了切口愈合时间及患者住院时间。大黄具有清热解毒、活血祛瘀的作用;芒硝具有软坚、清火、消肿、吸湿之功效。两者协同外敷,可通过改善微循环,使血流加速,毛细血管开放,增加局部血流量,从而加快了切口的愈合。观察期间,未发现不良反应,提示该方法安全可靠,且操作方便。【参考文献】 1 吴河水,黄文广,史显武.腹部切口脂肪液化的原因和防治原则(附95 例分析
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 年终总结

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论