儿科门诊分诊工作体会.doc

儿科门诊分诊工作体会门诊分诊是将传染患者、急危重患者同一般患者进行分流，使不同的患者在不同的诊室按顺序就诊。正确有效的分诊通过对就诊病人的迅速评估和处理，能够缩短病人等待就诊的时间，使危重病人得到及时救治，从而减少病残率。 我院属于一所三级甲等综合医院，儿科是我院十个教育部重点学科之一，小儿白血病是本院的特殊医疗项目；此外儿科急诊、普通儿科、新生儿体检等门诊量亦较繁重。由于病人流量大、病种复杂，家长就诊心切，易引起家长不满，分诊难度较大。因而作为一名儿科门诊分诊护士，需要对就诊患儿进行初步筛查，对某些传染病疑似者以及急危重患儿及时分流，合理安排，力求做到分诊准确，程序井然，缩短候诊时间，争取治疗时机，使患儿在就诊过程中，选择满意医生，享受到分诊护士的优质服务，现将工作经验介绍如下。 1电子分诊叫号系统在门诊分诊中的应用 我院使用电子叫号系统分诊，所有患者来到科室后，护士须进行挂号条码扫描工作，系统对录入患者按照挂号顺序的先后自动进行排队、入队、出队处理，大屏幕显示器和医生电脑系统上均会显示队列排队情况。病人在座位上就能清楚了解各自的排列状况，医生看完一个病人接着顺呼下位，使医疗秩序井然有序。良好的医疗秩序减少了医患间的矛盾和争端，减轻了医护人员心理压力，医患沟通桥梁重新建立，改善了医患关系，构建了一个和谐安静的就诊环境。 2危重患儿及时抢救、高热患儿及时就诊、传染病患儿及时分诊 分诊护士在分诊工作中，常常会遇到危重患儿，大部分急症病人会主动向护士讲明病情，要求优先就诊，但仍有部分患者或陪同家属无此意识，这就要求护士能做好病情观察，及时安排危重患儿到相应的诊室诊治，从而将病人的损失减少到最低，同时也提高了医疗质量，保证医疗安全。 对于发热患儿，到诊后及时测体温，体温38.5的患儿，由于面临高热惊厥的风险，在与其他病人沟通协调好的情况下，确保其优先就诊。 此外，在对发热患儿的接诊过程中根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好传染病的预检。应注意鉴别诊断，最大限度减少漏分诊和误分诊。预检为传染病患儿或疑似传染病患儿，应当将患儿分诊至专门隔离诊室就诊，同时对诊查处采取必要的消毒措施。在发现传染病患儿或疑似患儿时，要认真详细地做好登记，填写好传染病报告卡，按照传染病管理相关规定进行报告。 3营造良好的新生儿健康体检就诊环境 随着人类社会的发展，人们对儿童保健越来越重视，新生儿健康体检也成为儿科门诊重要的组成部分。由于新生儿免疫力低下，是多种传染病的易感人群。因此，我们对新生儿诊室严格执行消毒隔离制度，定时进行紫外线消毒，开窗通风，保持室内空气清新，诊室清洁干净，防止院内感染，同时对家属做好卫生宣传教育工作。 4缩短病人就诊时间 由于小儿血液病是本院的特色医疗项目，血液病患儿如再障、急性淋巴细胞白血病等门诊化验及门诊化疗和保肝治疗也是其治疗过程的一部分，因此这部分患者在就诊病人中也占据了很大比例。其治疗及检查具有一定重复性，有些家长对药物、化验、检查的目的和护理作用会再次咨询护士，护士要不厌其烦，耐心细致地在护理范围内给予解答。同时，血液病患儿重复性检查和治疗开具化验单、治疗单的部分工作可以在出诊医生的监督下由其助手完成，因此能够缩短其候诊时间，分诊护士在了解其需求后，应协助其快速有效就诊。 分诊护士也要根据患者病情及家属要求，优先安排其进行简单的化验检查，如血、尿、便常规，缩短患者就诊时间。 5重视心理问题，有针对性地进行健康教育 由于疾病给患者带来的痛苦和种种不便，自身又不具备医学方面的专业知识，相当比例的患者及家属有不同程度的心理问题，如有不同程度的焦虑、紧张、悲观、忧郁、多疑等。为了解除疾病所带来的痛苦和威胁，患者及家属都希望对自己或亲属所患的疾病有更多的认识和了解。我们在分诊过程中，要尽量多了解患儿及家长的心理需求和情感需求，从心理上、情感上给予关心、指导和抚慰，并有针对性地进行一些医学知识健康教育，使患者获得情感、心理上的满足，有利于其疾病的康复。 慢性病患儿是社会脆弱人群中更需要得到关怀和健康保健的群体，他们除身体疾患外，心理的发展受到的影响更大，我们教给他们及家庭必要的健康保健知识及心理开导，解决他们存在的健康问题，增强他们战胜疾病的信心，使他们的身心早日康复。 6及时、妥善地处理护患、医患矛盾 在医患双方相处过程中，两者之间出现矛盾是难免的，有时是医务人员的责任，有时是患者自身的原因。当矛盾出现时，不管情形如何，我们要勇于承担责任，先将矛盾引向自己，在患者情绪稳定后再以责任者的口吻，对患者晓之以理、动之以情，取得患者的理解或谅解，并将专业知识用通俗易懂