疾病的营养治疗与膳食

第七章 疾病的营养治疗与膳食,“十二五”职业教育规划教材 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国中等卫生职业教育教材 供护理、助产专业用 营养与膳食,广东省东莞卫生学校 王忠福,成都铁路卫生学校 ,能判断肥胖病人的肥胖度，初步能开展减肥指导,第七章 疾病的营养治疗与膳食,具有尊重病人及与病人换位思考的意识,掌握疾病营养治疗的原则；高血压、肥胖症、糖尿病的营养治疗与膳食,熟悉骨质疏松症、痛风的营养治疗与膳食,了解疾病营养治疗的意义及途径,目 录,1,2,3,4,5,疾病营养治疗概述,6,营养治疗与膳食 高血压的,营养治疗与膳食 糖尿病的,营养治疗与膳食 痛风的,第一节 疾病营养治疗概述,营养治疗 指通过食物的加工烹调方法或营养素的控制来达到治疗目的的疗法,一、概念,二、疾病营养治疗的意义,为疾病其他疗法 提供营养支持,营养性疾病的 主要治疗方法,意义,作为某些疾病 辅助诊治措施,三、疾病营养治疗的原则,针对病因 综合考虑,深入调查 完善方案,循序渐进 持之以恒,第二节 骨质疏松症的营养治疗与膳食,骨质疏松症 是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征导致骨脆性增加、易发生骨折的代谢性骨病,一、骨质疏松症概念,二、与营养有关的危险因素,营养素摄入失衡 钙、维生素D不足，蛋白质、氟等摄入过多或过少,饮食习惯不科学 长期酗酒 高盐饮食,三、营养治疗与膳食,磷适量,钙充足,低盐,适量 蛋白质,补维D,膳食要点,第三节 肥胖症的营养治疗与膳食,肥胖症 是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常导致健康损害的一种慢性代谢性疾病，表现为脂肪细胞数目增加和（或）体积增大,一、肥胖症概念,肥胖症的常用诊断方法,标准体重法,体质指数法,腰臀比法,肥胖度 结果 10%20% 超重 20% 肥胖 20%30% 轻度肥胖 30%50% 中度肥胖 50% 重度肥胖,体质指数 结果 18.523.9 正常 2427.9 超重 28 肥胖,腹部性肥胖 WHO标准 WHR男性0.9 女性0.8 中国标准 WC男性85cm 女性80cm,二、与营养有关的危险因素,饮食结构不合理 粮谷类、肉类、蛋类食物和油脂类摄入量过高,饮食习惯不科学 暴饮暴食 进食速度过快 晚餐过饱,三、营养治疗与膳食,张先生，会计师，45岁，高血压病史2年，因血压控制不理想到医院进行营养咨询。护士与他亲切沟通后，经测量血压值为150/100mmHg，身高170cm，体重80kg，了解得知高先生不喜欢吃蔬菜、水果，口味重，吃饭速度较快。平时喜欢与朋友聚会喝酒，很少运动。开车上下班，工作时间基本坐在电脑前。 工作任务： 1明确张先生的哪些生活习惯是导致其高血压的主要危险因素。 2进行高血压病膳食营养指导。,导入情景,第四节 高血压的营养治疗与膳食,高血压 指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg,一、高血压概念,二、与营养有关的危险因素,营养素摄入失衡 高盐 高饱和脂肪 高胆固醇,饮食习惯不科学 过量饮酒 能量摄入过多,三、营养治疗与膳食,孙女士，57岁，退休工人，身高157cm，体重70kg。患糖尿病5年，平素口服二甲双胍控制血糖在79mmol/L。发病以来体重未见明显改变。目前偶尔出现手指麻木，遂入院治疗。 工作任务： 1为该病人制订标准营养食谱。 2对该病人进行营养指导。,导入情景,第五节 糖尿病的营养治疗与膳食,糖尿病 是一组由于胰岛素分泌减少和（或）作用缺陷导致的糖类、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，以长期高血糖为特征的代谢性疾病,一、糖尿病概念,糖尿病诊断,空腹血糖7.0mmol/L 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖 或任意时间血糖 11.1 mmol/L。,二、与营养有关的危险因素,与营养有关 的危险因素,高糖类、高脂肪膳食,维生素和无机盐缺乏,低膳食纤维膳食,三、营养治疗与膳食,限制脂肪,控制糖类,良好的膳食制度,控制能量,防止低血糖晕厥,第六节 痛风的营养治疗与膳食,痛风 是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致血尿酸增高的一种多基因遗传性疾病,一、痛风概念,二、与营养有关的危险因素,与营养有关 的危险因素,高蛋白、高嘌