案例式教学法在方剂学教学中的运用体会.doc

案例式教学法在方剂学教学中的运用体会 作者：叶品良，贾波，陈西平，张丰华【摘要】 方剂学是一门包容多学科知识、实用性强的学科。如何针对该学科的特点,在讲授时做到扬长避短,取得更好地教学效果是教师应该思考的问题。本文从案例式教学法的教学效果、可行性及应该掌握的原则三个方面对方剂教学进行探讨，阐述了笔者多年运用此教学法的一些体会。力求提高教师的教学水平和质量，从而提高学生的辨证立法、组方用方的水平，达到方剂教学的预期目标。 【关键词】 案例式教学法；方剂学 方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的学科。作为中医基础理论与中医临床之间的桥梁课程，方剂学教学质量的好坏直接影响着中医药事业的传承。为了更好地培养应用型中医药学人才和适应教育现代化需要，笔者近年来在本科教学过程中运用案例式教学法。所谓案例式教学法通常是指通过一个具体教育情景的描述，引导学生对这些特殊情景进行讨论的一种教学方法。具体到方剂学教学中，我们通常在教学的中后期运用此法，课堂上结合教学内容播放提前录制的多媒体临床声像资料，把鲜活的病例形象地展现在学生面前，让学生利用已有的中医药知识进行讨论并做出相应的证候分析、辨证立法、处方等。教师在学生讨论后进行总结，纠正错误并将未讨论到的问题做一些补充，最后公布参考答案。通过几年的教学实践，我们体会到充分运用案例的分析和讨论，对于学生掌握和应用方剂学知识以及对以后临床实践十分有益。 1 案例式教学的教学效果 1.1 转变了部分学生对方剂学的学习态度，激发学生的学习兴趣，培养学习能力 兴趣是最好的老师，病案教学涉及病案的诊断、治疗等问题对学生具有一定的挑战性，可唤起学生的兴趣、激发学生的求知欲。学生在整个课堂中思维都处于活跃状态，当学生带着问题有目的地思考，然后运用自己已有中医知识作出正确的诊断及治疗时，内心会充满成就感，从而增强自信心,更加激起浓厚的学习兴趣，这样不但培养了学生灵活运用方剂的能力，也提高了方剂学的教学质量，教学效果明显。我们曾做过教学实验，将04级4个本科班随机分为实验组和对照组,前者选择案例式教学法，后者选择传统教学法,分别进行课堂教学,通过考试成绩比较,经统计学分析处理,结果显示两组成绩差异有显著性,而且实验组成绩优秀的（80分以上）比例高于对照组，说明在方剂学中使用案例式教学法有利于学生掌握相关知识内容。 1.2 为学生提供了一个良好宽松的学习环境，学生有较大的自由度及展现自己的机会 目前我们本科教育是以学校理论教育为主，由于各种条件的限制，学生们接触临床少、实践少。课堂上案例教学把病案生动、具体地展现给学生，使学生在课堂上就接触到了临床实际，在一定程度上可弥补临床教学上的不足。与此同时，笔者还经常让学生在课余时间到中医诊所跟师抄方，以此丰富他们的学习方式，逐步积累感性认识，使他们能够用临床所见所闻更好的理解和掌握方剂学知识，并为今后的临床实习打下实践基础。 1.3 调动了师生的主动性和积极性 常言道：“教学相长”。教与学可以相互促进，也能相互制约。案例式教学法作为一种互动式的教学模式，要求教师不但对本专业内容熟练掌握，还应当掌握相关学科知识；要具备提出问题、解决问题的能力；并善于调动学生积极性、寓教于乐，这就激发了教师要不断更新知识，坚持学习以提高自身综合素质。教师的授课内容丰富了，学生从教师传授的理论中获得更多的知识，自然也会促进学生学习兴趣的提高，而这又可以反过来激发教师的授课热情，也从学生的讨论中受到一些启发。二者可谓是相辅相成，共同促进。2 案例式教学法的可行性 （1）学生在学习方剂学之前学过中医基础理论、中药学、中医诊断学等课程，已经有了一定的辨证论治基础。教师只要精心选定与教学内容相关的病案并在教学中稍加引导,学生就可以按八纲辨证、脏腑辨证等进行辨证。在方剂学的教学中我们要求学生辨出证型，随证立法，依法引出相应的方剂，这点学生是完全能够胜任的。（2）我们在方剂学教学中运用案例式教学法，是以精炼典型的病案替代方剂中的适应证，因此并不需要增加教学时间。所引用的病案,是教师根据所教方剂的功效、适应证精选的临床病案。实践证明，在相同的教学时间中,运用病案教学法能更好地完成方剂学的教学任务。 3 案例式教学应掌握的原则1 3.1 运用案例的时机要恰当 教师在课前一定要做精心准备，整个一门课中需用的病例要根据课程的进度循序渐进；就一堂课而言，可酌情将病案安排在课始、课中或课尾。讲授病案的出发点应放在加深学生对所学内容的理解上。 3.2 选择案例内容要切合实际 在教学过程中，由于案例选用不同，教学效果可大相径庭。这就要求我们在选择案例时注意：（1）案例内容和讲授内容要相符且有典型意义、重点突出并富有启发性。（2）案例尽量为学生所熟悉的、有现实意义的，而并不是机械的每首方都要用案例式教学法。 3.3 病案分析的方法要合理 课堂上教师列出病案后，老师要引导学生围绕主题开展讨论，鼓励学生积极参与,让学生充分发表自己的见解，讨论结束后由教师做好总结，给出正确的结论。这就要求教师采用启发式教学的方法，引导学生分析总结、锻炼学生独立思考，运用所学知识解决问题的能力。 总之，案例式教学法在方剂学教学中发挥了积极作用，深受学生们的欢迎，值得在今后的教学工作中加以推广。目前，教学改革正在不断引向深入，方剂教学同样面对改革的潮流，大家都在进行各方面有效的探索。以上为