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穴位按摩治疗腰椎间盘突出的护理体会 【摘要】目的通过对60例穴位按摩与扣击治疗腰椎间盘突出症的护理与分析，显示病程长、年龄大、突出间隙型对疗程均有一定的影响。方法穴位按摩与扣击治疗腰椎间盘突出症，疗程为2-5个。结果治愈优良率达88.3%。结论腰椎间盘突出行穴位按摩与护理疗效较好，且无毒副作用，解除忧虑心理，促进病情康复。 【关键词】腰椎间盘突出穴位按摩护理功能锻炼 穴位按摩、卧硬板床休息是治疗腰椎间盘穴出症的有效方法，我院于2006年1月-2009年12月穴位按摩治疗腰椎间盘突出症60例，近期治疗优良率为88.3%。本文就患者的年龄，病情、突出间隙型等3项客观因素，对疗效的影响及护理的相互关系进行分析、讨论。 1. 临床资料 1.1一般资料 60例中，男37例子，女23例，30岁以下29例，31-50岁22例，51-68岁9例，病程2个月内22例，2个月-18年38例，突出间隙：L3-4突出21例，L4-5突出26例，L5-S1突出13例。 1.2治疗方法 1.2.1 按摩穴位足三里、中渚、承山。扣击环跳、悬钟、血海。每穴5-6分钟，每天3-4次，每疗程1-3周，2-5个疗程。 1.2.2 卧硬板床休息13周，下床、起座时戴腰围。3个月内不能弯腰及携提重物。 1.2.3 适当止痛痛点热敷或轻轻扣击。 2. 饮食护理 合理的饮食调护，可提高疗效。损伤初期，由于局部炎症，疼痛较剧烈，饮食宜清淡，忌食油腻、生冷、酸辣刺激及发物，病情稳定后，可适当进补品，如“杞子炖羊脑汤”、“附片炖狗肉”、“杞子大枣骨头汤”，以达到补充营养，强壮筋骨的目的。 3.心理护理 患者担忧疼痛及疾病复发，要做好健康教育及心理调护，鼓励其不要怕痛，主动穴位按摩及积极功能锻炼，从而达到康复。 4.功能锻炼 病情稳定后则可功能锻炼，先在床上做肢体锻炼,然后下床室内走动，从而达到理气活血，舒筋活络，强壮筋骨的作用，如进行直腿抬高练习，“鱼跃式”腰背肌功能锻炼，做腰背前后左右的旋转弯腰练习，也可仰卧做挺腰运动1。但要注意安全，循序渐进，不可操之过急。 5. 疗效与分析 5.1 疗效与标准优：症状消失，椎旁无压痛，直腿抬高试验转阴，恢复原工作。良：症状消失，椎旁无明显压痛，直腿抬高试验转阴，可从事一般性工作；可：症状基本消失或明显减轻，局部轻度压痛，可从事轻工作；差：症状体征无明显改善，影响工作及日常生活2。 5.2结果与分析腰椎间盘突出穴位按摩治疗中不同年龄对疗效优良率的影响6.讨论 影响椎间盘突出穴位按摩治疗效果的因素较多。但具体治疗方法的选择、治疗水平的高低、穴位搭配等也很重要。 6.1年龄与疗效的关系 患者年龄越小，椎间盘及周围组织退变一般也较轻，髓核水分含量相对高，后纵韧带弹性较好3。而患者年龄越大，腰椎间盘退变越严重，易引起椎管及神经根椎管继发狭窄，髓核脱水严重而变性，使突出髓核不能回纳。故降低手法调整神经根管容积，松解局部的作用，是疗效差的主要原因。但通过穴位按摩，调节经络、气血关系，起到较好的疗效。 6.2病程与疗效的关系 病程越长，引起椎间盘本身及周围组织继以病理改变就越严重，突出物呈纤维化、钙化与神经根、硬脊膜及周围组织粘连也越严重。病程较长，也加重了脊柱内外生物力学代偿平衡失调，因而疗效相对欠佳。 6.3.结语 本文通过对60例腰椎间盘突症穴按摩治疗的病程、年龄、突出间隙类型3个因素的统计分析表明、不同病程及年龄因素对疗效的优良率影响显著，而年龄较小（明显外力造成的突出除外）病情效短、突出按摩治疗疗效较好。此法操作简单、经济、方便、无副作用及避免手术与针刺治疗带来的痛苦，深受广大患者的欢迎。 参考文献 1张絮瑜.腰椎间盘突出症的中西医护理体会J.广西中医药，2001，24（5）：66-69. 2王大伟.腰椎间盘突出症非手术治疗效果四