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自拟止泻汤治疗慢性腹泻的临床体会 本文所论述的慢性腹泻在中医学中称之为“泄”病，在内经中称为“鹜溏”、“飧泄”、“濡泄”等；在现代医学的“慢性肠炎、慢性结肠炎、肠功能紊乱、吸收不良综合征、肠易激综合征”等疾病中都有腹泻这一症状。近年来，本病的发病率呈上升趋势，已成为危害人类健康的常见疾病之一。慢性腹泻不仅给人们的日常生活带来诸多不便，而且还严重影响了人体对营养物质的吸收，导致人体消瘦、乏力，甚至不能进行正常的体力劳动，大大降低了患者 的生活质量，甚至使某些家庭走向贫困。现代医学对慢性腹泻治疗病虽有一定的疗效，但很难治愈，常 使患者停药后反复发作。那么如何提高治愈率是治疗本病的关键所在。笔者在多年的临床中用自拟止泻汤治疗慢性腹泻（有器质性病变的除外），取得了很好的疗效，现就此谈一点临床体会。 1 资料与方法 1.1 一般资料 诊断是治疗的前提。本病的临床表现为：腹痛、腹胀、腹泻伴消瘦、乏力、食欲欠佳。选用临床病例30例，男20例，女10例；年龄1650岁，平均33岁；病程6个月5年，平均3年。 1.2 治疗方法 自拟止泻汤：藿香20g,炒白术12g,炒车前草20g,黄连7g，干姜 10g，木香10g，槟榔10g，炒陈皮9g，防风6g，炒白芍12g，甘草12g，生姜、大枣为引。 用法：先服汤剂，每日1剂，每剂水煎2次分服。症状大有好转，后改为散剂，按上药比例研成粉末，每次服6g，1日2次，1个月为1个疗程，一般13个疗程。 1.3 疗效判定标准 痊愈：腹痛、腹胀、腹泻症状消失，精神及食欲转佳。好转：腹痛、腹胀、腹泻症状减轻，腹泻次数减少，精神好转。无效：临床症状无改变。 2 结果 30例患者中，经过13个疗程的治疗，25例痊愈，4例好转，1例无效，总有效率为97%。 3 体会 3.1 病因病机 本病的发生，主要由于正气内虚，感受外邪，饮食不节或七情不和，损伤脾胃所致。外因主要与湿邪关系最大，湿邪侵入，损伤脾胃，运化失常，而生腹泻。内因则与脾虚关系最为密切，脾虚失运；水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生腹泻。故脾虚与湿盛是导致本证发生的主要因素。 3.2 理法方药 治疗腹泻以运脾除湿为基本原则。景岳全书泄泻中“泄泻之病，多见小水不利，水谷分则泻自止，故日腹泻不利小水，非其治也”。 方中藿香芳香行散，能化湿浊。本草正义“藿香芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，倦怠乏力，饮食不好，舌苔浊垢者最捷之药”。 车前草、槟榔利水行气，取其利小便以实大便的作用。黄连与木香同用可调气行滞而除里急后重。白术、陈皮，健脾调中燥湿利水。干姜祛除脾胃寒邪，振奋脾阳以助运化。白芍、甘草养血柔肝，酸甘化阴以补不足
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