《项目四赔款的理算》PPT课件.ppt

交强险赔款计算,基本赔款公式: 总赔款=各分项损失赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款 其中, 各分项损失赔款=各分项核定损失承担金额 死亡伤残费用赔款=死亡伤残费用核定承担金额 医疗费用赔款=医疗费用核定承担金额 财产损失赔款=财产损失核定承担金额,例:A.B两机动车发生交通事故,A车负全责.B车无责。A.B车辆损失分别为4000和10000元，另A车造成财产损失为2000元。设A车适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元，B车适用的交强险无责任财产限额为100元，试计算A.B两车获得的交强险赔款为多少？,A车交强险赔偿计算： A车交强险赔偿金额=B车损+财产损失=10000+2000=12000财产损失赔偿限额（2000）所以，A车交强险赔偿金额为(2000元). B车交强险赔偿计算： B车交强险赔偿金额=A车损核定损失金额=4000无责任财产赔偿限额(100元)。但该100元赔款由A车保险人在交强险无责财产损失赔偿限额下代赔。,2.A.B两机动车发生交通事故,两车均有责。A.B两车车损分别为3000元和6000元；B车车上人员医疗费用为8000,死亡费用为7万元，另为造成财产损失为1000元。试计算A，B两车可获得的交强险赔款为多少？,练习,2.甲.乙两机动车发生交通事故,两车均有责。甲.乙两车车损分别为4000元和5000元；乙车车上人员医疗费用为12000,死亡费用为13万元，另为造成财产损失为1500元。设两车适用的交强险财产损失赔偿限额为2000，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，试计算A，B两车可获得的交强险赔款为多少,一、车辆损失险的赔偿计算,（一）车辆全部损失的赔款计算 车辆全损赔付款计算公式为： 保险赔款=车辆核定损失按责任分担损失的比例（1免赔率） 1）保险车辆发生全部损失后，如果保险金额高于出险时的实际价值时，按保险金额计算赔款。即 赔款=（实际价值残值）事故责任比例（1免赔率） 2）保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险时车辆的实际价值时，以出险当时的实际价值计算赔偿。即 赔款=（保险金额残值）事故责任比例（1免赔率）,例1：甲、乙两车都在某保险公司投保了机动车辆损失险，两车均按保险价值投保，保险金额都为40000元。两车在不同事故中出险，且均被承保的保险公司推定全损。甲车投保时为新购车辆，即其实际价值与保险金额相等，残值作价2000元；乙车投保时该车已使用了两年，出险当时实际价值确定为32000元，残值作价1000元。试核定两车的损失。,解：甲车损失=保险金额残值 =400002000=38000（元） 乙车损失=实际价值残值 =320001000=31000（元）,例2：甲、乙两车发生严重碰撞事故，甲车被推定全损，该车在某保险公司投保，车辆损失险保险金额为8万元，出险时车辆实际价值被确定为6.5万元，残值作价3000元。根据交通事故处理机关认定甲方负主要责任，承担70%的事故损失。试计算保险公司应支付甲车车辆损失险的赔款。,解：甲车车损保险赔款=（实际价值残值）按责任分担损失的比例（1免赔率） =（650003000）70%（115%） =6200070%85% =36890（元）,练习,1.甲、乙两车都在某保险公司投保了机动车辆损失险，两车均按保险价值投保，保险金额都为80000元。两车在不同事故中出险，都被承保的保险公司推定全损。甲车投保时实际价值为80000，残值作价3200元；乙车投保时该车已使用了两年，出险当时实际价值确定为76000元，残值作价2500元。试核定两车的损失。,2. 一辆新车购置价（含车辆购置税）为15万元的汽车，全额投保了车辆损失保险，即投保金额为15万元。出险时的实际价值为8.5万元，驾驶人员承担全责，其残值为1500。试计算保险公司应支付甲车车辆损失险的赔款。,3.甲、乙两车发生严重碰撞事故，甲车被推定全损，该车在某保险公司投保，车辆损失险保险金额为5万元，出险时车辆实际价值被确定为6.5万元，残值作价2000元。根据交通事故处理机关认定甲方负主要责任，承担70%的事故损失。试计算保险公司应支付甲车车辆损失险的赔款。,二）车辆部分损失的赔款结算,机动车辆部分损失的赔款计算，应区分两种不同情况分别计算： （1）投保车辆以新车购置价确定的。 当保险金额等于或高于出险当时的新车购置价时， 保险赔款=（实际修复费用残值）事故责任比例 （1免赔率） （2）保险金额低于新车购置价的车辆，按照保险金额与新车购置价的比例计算赔偿修理费用。但每次以不超过保额为限，如有残值应在赔款中扣除。其计算公式为 保险金额赔款=（修理费用残值）事故责任比例（保险金额/新车购置价）（1免赔率）,1。甲、乙两车在行驶中不慎发生严重碰撞事故。经查证，两车均投保了车损险，其中甲车车损险保险金额为40000元，新车购置价为60000元；乙车车损险保险金额为70000元，保险价值为70000元。经交通事故处理机关现场查勘分析认定甲车严重违章行驶，是造成本次事故的主要原因，应承担本次碰撞事故的主要责任，负担本次事故损失费用的70%,免赔率为15%，由于第二次出险，增加10%。乙车措施不当，负本次事故的次要责任，负担本次事故损失费用的30%。甲车修理费为20000元。乙车的修理费为45000元，试计算双方保险公司按保险责任应支付的保险赔款。,甲车承保公司应支付甲车赔款 车损险保险赔款=车辆核定损失按责任分担的比例(保险金额/新车购置价)(1免赔率)=2000070%(30000/50000)(115%) =14000(30000/50000)（115%）=840085%=7140（元） 乙车承保公司应支付乙车赔款 乙车车损险保险赔款=4500030%（15%） =12825（元）,练习,甲、乙两车在行驶发生碰撞事故，甲乙两车均投保车损险，甲在某保险公司投保，保险金额为5万元，新车购置价为7万元残值作价1500元；乙车保险金额为10万元，新车购置价为10万元，残值为300元；根据交通事故处理机关认定甲乙两方都违规负同责，由于两车均违法，各增加10%。甲车的实际修理费为10000万元，甲车交强险支付2000元，乙车实际修理费为10600元，试计算保险公司应支付甲车车辆损失险的赔款。,2.A、B两车在行驶中不慎发生严重碰撞事故。经查证，两车均投保了车损险，其中甲车车损险保险金额为5万元， 保险价值为 5万元；乙车车损险保险金额为8万元， 新车购置价为 8.5万元。经交通事故处理机关现场查勘分析认定A车严重违章行驶，是造成本次事故的主要原因，应承担本次碰撞事故的主要责任，负担本次事故损失费用的60%，由于甲车货物违规装载增加5%，乙车措施不当，负本次事故的次要责任，负担本次事故损失费用的40%。经甲、乙双方保险公司现场查勘定损核定损失如下： 甲车：车损为2万元。乙车：车损为4.5万元，试计算双方保险公司按保险责任应支付的保险赔款。,第三节 赔款计算及基本程序,（三）施救费赔款计算 保险金额等于投保时新车购置价 施救费赔款=实际施救费事故责任比例（保险车辆实际价值/实际施救财产总值）（1-免赔率） 保险金额低于投保时新车购置价 施救费赔款=实际施救费事故责任比例（保险金额/新车购置款）（保险车辆实际价值/实际施救财产总值）（1-免赔率） 注：保险车辆实际价值（财产价值）在没有说明时按新车购置价算绝对免陪率,例1,一辆新车购置价（含车辆购置税）为25万元的汽车全额投保了汽车损失保险，即投保金额25万元。该车辆在保险期内发生交通事故时实施救助。包括救助车上物品价值10万元，实际施救费用10000元，驾驶人员承担全部责任，依据条款规定应承担20%的免赔率。同时，又由于违反安全装载规定，应增加5%免赔率。车辆的实际施救费赔款为多少？,车辆的实际施救费赔款计算为： 施救费赔款=实际施救费用X事故责任比例X（保险车辆实际价值或财产价值/实际施救财产总价值）X（1-免赔率） =10000X100%X250000/(250000+1000000)X1-(20%+5%) =6250(元),例2,一辆新车购置价（含车辆购置税）为15万元的汽车全额投保了汽车损失保险，即投保金额10万元。该车辆在保险期内发生交通事故时实施救助。包括救助车上物品价值5万元，实际施救费用5000元，驾驶人员承担主要责任，依据条款规定应承担15%的免赔率，车辆的实际施救费赔款为多少？,车辆的实际施救费赔款计算为： 施救费赔款=实际施救费用X事故责任比例X（保险金额/新车购置款）X（保险财产价值/实际施救财产总价值）X（1-免赔率） =5000X70%X（100000/150000）X100000/(100000+50000)X（1-15%） =1211.1(元),练习,1.某保险车辆保险金额为40000元，车上载运货物为30000元，发生属于保险责任为全责，保护与施救费用共支出1000元。试计算应赔付的施救费用？ 2一辆新车购置价为15万元。投保金额为8万，出现时的实际价值为8万元。该车辆在保险期内发生交通事故时实施救助。包括救助车上物品价值3万元，实际施救费用4500元，驾驶人员承担全部责任，依据条款规定应承担20%的免赔率同时由于第三次出险，增加10%免赔率。车辆的实际施救费赔款为多少？,解1：即保险金额等于投保时新车购置价 保险车辆施救费赔款=实际施救费事故责任比例（保险车辆实际价值/实际施救财产总值）（1-免赔率） =1000X100%X40000/（40000+30000）X（1-20%） =1000X4/7X0.8 =457.14,2.保险金额低于投保时新车购置价 施救费赔款=实际施救费事故责任比例（保险金额/新车购置款）（保险车辆实际价值/实际施救财产总值）（1-免赔率） =4500X100%X80000/15000X80000/(30000+80000) X(1-20%-10%) =1221.8元,A保险公司承保一标的车新车购置价20万元，投保车损险保险金额10万元，三者险10万元，交强险，车损、三者不计免赔，车上人员责任险，保险期限2010.08.052011.08.04。2010年11月6日会车时出险，标的车损15000元，施救费 5000元，第三者车在B保险公司只投保交强险，三者车损失18000元，三者驾驶员医疗费用12000元，标的车主责，承担70%损失，如你是A保险公司查勘员，请计算A保险公司的赔偿金额。,解题思路： 由题意可知，1）A保险公司的保单为未足额投保，车损部分损失应按照保险金额与投保时新车购置价的比例计算赔偿标的车主责的金额。2）标的车购买了车损不计免赔，所以计算赔偿款时只考虑事故责任比例。 3）标的车付主责，事故责任比例为70%。 A保险公司的交强险责任限额： 车物损赔偿=2000元；医疗费用赔偿=10000元 B保险公司的交强险责任限额：车物损赔偿=2000元,1)交强险部分 A保险公司交强险部分 财产损失赔偿额=三者车的车物损失=18000元2000元，所以财产损失赔偿额为2000元； 医疗费赔偿额=三者车的医疗费用花费=1200010000元，所以医疗费用赔偿额为10000元 A保险公司交强险部分赔偿共计：12000元 B保险公司交强险部分 财产损失赔偿额=标的车的车物损失+施救费=15000+5000元=20000元2000元，所以财产损失赔偿额为2000元,受害人财产损失需要施救的，财产损失赔款与施救费累计不超过财产损失赔偿限额。,2）商业险部分 A保险公司的商业车损险赔款额 赔款=（实际修复费用-残值-应由交强险赔偿的金额）保险金额/新车 (15000+5000)-2000(三者车交强险限额) (10/20) 70%=6300元 A保险公司的商业三责险赔款额： 18000+12000-2000(标的车交强险财产损失限额)-10000（标的车交强险医疗费用限额70%=12600元 其中：赔偿给车辆的为：11200元; 赔偿给医疗费的为：1400元 A保险公司赔偿总额： 车损险部分：6300元 三责险部分：车物损部分：11200+2000=13200元 医疗费部分：10000+1400=11400元 购置价事故责任比例（1-免赔率）,（四）第三者责任险的赔款计算,（一）赔偿的依据 计算赔款数额时，按以下两种情况采用不同的公式来计算： （1）当被保险人应负赔偿金额超过保险赔偿限额时： 保险赔款=赔偿限额（1免赔率） （2）当被保险人应负赔偿金额等于或低于赔偿限额时： 赔款=应负赔偿金额（1免赔率）,例：一投保交强险和商业第三者责任险的车辆发生了交通事故，在事故中负主要责任，承担70%的损失，依据条款规定承担15%的免赔率。第三者责任限额为10万元。此事故第三方损失为252000元。其中财产损失为80000元，医疗为20000元，死亡伤残费用为152000。试计算商业三者险的赔款。,解：商业第三者责任险中被保险人按事故责任比例应承担赔偿金额=事故第三方的损失252000-交强险的赔款122000X事故责任比例70%=9100责任限额（10万元） 所以，第三者责任险赔款=9100X（1-15%）=77350元。,综合练习,1一投保营业用汽车损失险的车辆甲，在保险期限内与另一保险车辆乙发生碰撞事故。车辆甲新车购置价（含车辆购置税）为10万元，保险金额为8万元，驾驶员承担主要责任，同时由于第三次出险，增加10%。车辆甲的修理费用为4万元，残值为100元，对方机动车辆乙交强险应对车辆甲损失赔偿为2000元。试计算甲的车辆损失险的赔款。,2一投保非营业用汽车损失保险的车辆在保险期限内，发生保险事故,且均被承保的保险公司推定全损，新车购置价（含车辆购置税）178000元，保险金额为178000元，实际价值为124600元，驾驶员承担主要责任，承担经济损失为70%，依据条款规定承担车辆损失15%的免赔率，残值980元。保险公司应赔付多少？,4甲、乙两车在行驶中不慎发生严重碰撞事故。经查证，两车均投保了车损险和第三者责任保险，其中甲车车损险保险金额为30000元，新车购置价为50000元，第三者责任险限额为50000元；乙车车损险保险金额为80000元，保险价值为80000元，第三者责任险限额为50000元。经交通事故处理机关现场查勘分析认定甲车严重违章行驶，是造成本次事故的主要原因，应承担本次碰撞事故的主要责任，负担本次事故损失费用的70%。乙车措施不当，负本次事故的次要责任，负担本次事故损失费用的30%。经甲、乙双方保险公司现场查勘定损核定损失如下：,甲车：车损为20000元，驾驶员住院医疗费10000元，按规定核定其他费用（护理费、误工费、营养费等）2000元。 乙车：车损为45000元，驾驶员死亡，按规定核定费用为25000元（含死亡补偿费、被抚养人生活费），一乘车人受重伤致残，其住院医疗费为20000元，按规定核定其它费用为25000元（护理费、误工费、营养费、伤残补助费及被抚养人生活费）。以上两车总损失费用为：147000元，按交通事故处理机关裁定。 甲车应承担赔偿费用为：14700070%=102900（元） 乙车应承担赔偿费用为：14700030%=44100（元） 试计算双方保险