产后42天2课件

产后42天 产妇保健与新生儿护理,开平医院,目录,新生儿护理及按摩 性生活及避孕 新生儿疾病筛查 预防接种,新生儿护理,（一）主要的生理特点 从出生起，新生儿即脱离母体，成为独立生活的状态。全身各系统均不同程度地发生相应变化来适应外界环境的变化。认识；这些生理特点，有利于做好新生儿的保健和护理 1、 呼吸：新生儿呼吸表浅，常不规则，频率较快。鼻腔短小，上呼吸道防御能力差， 容易造成鼻腔堵塞和呼吸困难 2、 消化：新生儿的胃呈水平位置，食道和胃之间的贲门较为松弛，故吃奶后容易发生 吐奶和溢奶。因淀粉酶较为缺乏，故过早加淀粉类食物不利于消化,3、 体温：新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪层薄，容易散热。而且，新生儿体温调 节中枢发育不完善，体温不够稳定，易受环境温度影响而上下波动。因此要注意保暖，避免过热、过冷 4、 免疫：新生儿通过胎盘，可从母体获得对多种传染病的免疫力，母乳喂养的婴儿还 能从初乳中得到更多的抗体和白细胞。因此，母乳喂养的孩子较少患有消化道和呼吸道感染 5、 皮肤；婴儿皮肤角质层尚未发育成熟，较为柔嫩，容易受损。皮肤内色素细胞较少， 易被太阳光中的紫外线灼伤,（二） 皮肤护理 1、 新生儿皮肤很薄，十分娇嫩，因此在进行皮肤护理时，注意切勿使用带有刺激性的护肤 品，应用品质纯正温和的婴儿护肤用品、沐浴露及“无泪配方”的洗发精 2、 在阳光强烈的季节户外活动时，替宝宝戴上帽子，或在裸露的皮肤上涂些防晒用品 3、 宝宝大小便次数多，臀部皮肤经常处于潮湿受刺激的环境，易产生尿布疹（红臀）。应 及时清洁大小便，保持婴儿臀部皮肤清洁干燥。使有婴儿护臀霜形成保护膜，避免大小便对皮肤的直接刺激 4、 婴儿常出汗，应保持宝宝全身皮肤清洁干燥。经常沐浴更衣，搽婴儿爽身粉。气候干燥 时，为宝宝擦上婴儿润肤露,（三） 怎样为婴儿沐浴：,1、 沐浴前准备 （1） 室温：沐浴前应注意室内保暖，最适当的室温应保持在28。冬天可以打开空 调或取暖器，防止宝宝在洗澡时受冻，婴儿的体温调节系统和免疫系统的机制不完善，易受凉感染引起发热 （2） 环境：沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全是指在沐浴区周围必须避免放 置障碍物，以防在沐浴前后抱起时碰伤，造成不必要的麻烦 （3） 物品：一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿隔尿垫巾、婴儿沐浴露、婴儿洗发精、 婴儿爽身粉或婴儿润肤露、婴儿润肤油、护臀霜、安全别针、尿布、婴儿软发刷、卫生消毒棉签、75%酒精,2、 沐浴程序 （1） 为避免宝宝烫伤，应先放冷水，再加热水，然后用手肘或腕部试水温（水温38-40 度为宜） （2） 脱去宝宝衣服，但留下尿布，用毛巾裹好身体 （3） 用温湿清洁的棉花球清洁眼睛，由鼻梁向外洗涤，每次换用一新的棉花球 （4） 用软毛巾从中央部份向两侧洗脸，用过的部分不能反复使用 （5） 洗完脸部开始清洁头部，用左臂夹住宝宝的身体并用左手掌托稳头部，用拇指 及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入，造成内耳感染。右手抹上无泪型婴儿洗发精（选择无泪洗发精不会刺激宝宝眼睛引起不适，使宝宝哭泣）柔和地按摩头部然后冲洗抹干。一些婴儿，因皮脂腺分泌旺盛，在头部会形成一层白色如头垢样物质。注意不能用手抠，可用婴儿润肤油涂于头部，用毛巾裹住约1/21小时后，用洗发精洗头发即可清除,2、按摩托前准备 -头面部： 两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状 两拇指从额部中央向两侧推 两手从前额发际抚向脑后，最后两中指分别停在耳后，象洗头时用洗发香波一样 -胸部 两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部画成一个大的交叉 -腹部 两手依次从婴儿的右下腹上腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆 用您的右手在婴儿的右下腹由上向下画一个英文字母l；由左至右画一个倒的L（LOVE）； 由左向右画一个倒写的U（YOU），做这个动作时，用关爱的语调向婴儿说“我爱你”（I LOVE YOU）婴儿会很喜欢的,-四肢 两手抓住婴儿胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，象牧民挤奶一样，然后从上到下搓滚。对侧及双下肢做法相同。 手与足：用你两拇指的指腹从婴儿（掌面）脚跟交叉向脚趾方向推进，并捏拉脚趾各关节，手的做法与足相同 -背 以脊椎为中分线，双手与脊椎成直角，往相反方向重复移动双手，从背部上端开始移往臀部，再回肩膀,4、按摩注意事项 宝宝显得疲劳，烦躁时，不要再刺激他，应让他休息，等到睡醒后再进行按摩 4-7个月大的宝宝开始学习爬行，有较大活动量，不需要过多按摩。宝宝长牙时，按摩 脸部和亲吻可使宝宝脸颊肌肉放松 开始进行按摩时应轻轻抚触，逐渐增加压力，好让宝宝慢慢适应起来 不要强迫宝宝保持固定姿势。留意宝宝的反应，如果发生哭泣，应先设法让他安静下来。 然后才可继续，一旦宝宝哭得厉害应停止按摩，因为宝宝可能想要拥抱，喂哺或睡觉。不要让宝宝的眼睛接触婴儿润肤油,产后性生活及避孕,产后42天检查未发现异常后，可恢复性生活。但如果产后检查发现恶露未净，会阴伤口有触痛、硬结，子宫偏大偏软，复旧欠佳时，应暂缓性生活，在恢复性生活的同时，就应采取避孕措施，因为最早恢复排卵可发生在产后6周，一旦怀孕，不但损害产妇健康，也不利于婴儿喂养及家庭生活 常用的避孕方法 1. 避孕套；此时采用男用避孕套是最安全，可靠的方法。避孕套使用简单、无副作用，不 影响男、女双方内分泌，但要每次坚持使用，否则会造成避孕失败 2. 阴道隔膜：当生殖系统完全恢复正常后，可采用此方法。使用前，要经医生检查，配好大小合适的阴道隔膜，每次性生活都应使用,3. 宫内节育器（避孕环）：在产后3个月或剖宫产半年后可放置避孕环。放环前，一定要 经妇科医生检查，月经规则，月经量不多，生殖器无急性炎症，无肿瘤者，方可放置节育器 4. 避孕药：包括短效口服药和长效针剂两种不同的剂型，因避孕药能抑制乳汁分泌，哺乳 母亲不宜服用，不哺乳的妇女可根据个人情况选用口服片或针剂。有肝肾疾病，高血压、心脏病、糖尿病、血栓疾病及月经量过少者不宜使用 5. 其他：安全期、体外排精等避孕方法均不可靠，最好不要单独使用,新生儿筛查,先天性遗传性疾病是影响出生人口素质的重要因素之一，随着现代医学的发展，诊断技术的提高，目前已发现此类疾病千余种 其中最常见的是苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能低下，这两种疾病的患儿出生时外表与正常儿相同，但体内带有致病基因。如不及时治疗，随着新生儿逐渐成长，可对患儿的脑发育造成不可逆的损害，引起智力障碍。新生儿筛查是及早发现苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能低下症的有效手段 主法是在婴儿出生后三天，由医务人员针刺其足部取三滴血，送新生儿筛查中心检验，通过先进仪器检测，过筛出可疑病例，再由专科医生，通过详细询问病史和有关检查，加以确诊。在临床症状出现前进行饮食或药物治疗，即可避免脑损伤和智力低下的发生,预防接种,孩子出生后，根据防病需要，将有计划地进行各种疫苗的预防接种。在 新生儿阶段，接种的疫苗有卡介苗和乙肝疫苗两种 1. 卡介苗：卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗，接种 后可使机体产生特异的抗体，用于预防结核病。正常新生儿出生后即进行皮内接种。经2-3周接种部位可出现红肿、硬结，随后中间逐渐软化，形成小脓疱、流水，可以用龙胆紫使其干燥，不可挤脓及用纱布包扎，更不能热敷。经2-3个月溃疡部位自行结痂脱落。接种3个月后应去指定的结核病防治所复查接种效果 2.