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眩 晕,1,概 述,眩晕,又称“头眩”、“掉眩”、“冒 眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花, “晕”指头晕,是以头晕目眩、视物运转为 主要表现的一种自觉症状。常见于西医学的 内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉系统血 管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾 病。,2,病因病机,中医认为:本证病位在脑,与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上亢而眩晕;有恣食肥厚、脾失健运、痰湿中阻、清阳不升而发眩晕;有劳伤过度、肾精亏损、不能上充于脑而发眩晕;若病后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩晕。,3,辨证施治,临 床 表 现,本病以头晕目眩、视物运转为主要表现。轻者如坐舟车、飘摇不定,闭目少顷即可复常;重者两眼昏花缭乱,视物不明,旋摇不止,难于站立,昏昏欲倒,甚则跌仆。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等症状。,辨,证,分,型,风阳上扰 眩晕耳鸣,头目胀痛,烦躁易怒,失眠多梦,面红目赤,口苦,舌红、苔黄,脉弦数。,风阳上扰,痰浊上蒙 头重如裹,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,口粘纳差,舌淡、苔白腻,脉弦滑。,痰浊上蒙,气血不足 头晕目眩,面色淡白或萎黄,神倦乏力,心悸少寐,腹胀纳呆,舌淡、苔薄白,脉弱。,气血不足,肝肾阴虚 眩晕久发不已,视力减退,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神倦乏力,腰膝痠软,舌红、苔薄,脉弦细。,肝肾阴虚,基,本,治,法,风阳上扰者平肝潜阳、清利头目只针不灸,泻法; 痰浊上蒙者健脾除湿、化痰通络针灸并用,平补平泻; 气血不足者补益气血、充髓止晕针灸并用,补法; 肝肾阴虚者补益肝肾、滋阴潜阳以针为主,平补平泻。,治 则,百会 风池 头维 太阳 绝骨,处 方,风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳; 痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆健脾和中,除湿化痰; 气血不足加气海、血海、足三里补益气血,调理脾胃; 肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪滋补肝肾,培元固本。,加 减,4,其他疗法及现代研究,眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴,三棱针点刺出血l2滴。,三棱针,取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳;风阳上扰加肝、胆;痰浊上蒙加脾、缘中;气血不足加脾、胃;肝肾阴虚加肝、肾。每次取一侧35穴,毫针中等刺激,留针2030分钟;还可用王不留行籽贴压。,耳 针,取顶中线、枕下旁线。中等刺激,留针2030分钟,每日1次。,头 针,选针灸处方中23穴,注入5%葡萄糖液或维生素B1、维生素B12注射液、当归注射液,每穴0.5ml,每日或隔日1次。,穴位注射,5,按 语,1针灸治疗本病效果较好,但应分辨标本缓急。眩晕急重者,先治其标;眩晕较轻或发作间歇期,注意求因治本。为明确诊断,在治疗同时,应测血压,查血色素、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎X片等。如需要还应做CT、核磁共振检查。,按 语,2眩晕发作时,令患者闭目,安卧(或坐位),以手指按压印堂、太阳等穴,使头面部经气疏畅,眩晕症状可减轻。
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