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口服降压药的 护理指导,神经内科 李鑫,流行病学现状,我国高血压患病率近19%，2006年患病人数已达2亿,百 分 比 (%),流行病学现状,我国2、3期高血压患者近75%,刘力生 等, 中华心血管病杂志 2004. 32(4)：291-294,流行病学现状,我国高血压的控制率仅为6.1%，即每20位高血压患者中仅有1位血压得到有效控制,26.6,12.2,2.9,30.2,24.7,6.1,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,知晓率,治疗率,控制率,百 分 比 (%),!,中国居民营养与健康现状调查-中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局 2012年10月12日,全球高血压负担,全世界有26.4% 的成年人患有高血压 全世界共有 9.72亿成年人 在发达国家发病率高（例如，北美、欧洲）,全世界将有29.2% 的成年人患有高血压 全世界共有15.6亿成年人 共增加60% 发达国家增加24% 发展中国家增加80% 将会在发展中地区广泛流行（例如，亚洲、非洲） 将会占高血压患者的75%,Kearney PM et al. Lancet. 2005;365:217-223.,常用降压药物分类,一、利尿剂 二、受体阻滞剂 三、钙通道阻滞剂 四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE） 五、血管紧张素受体阻滞剂(ARB),用药原则,一、终身服用 二、个体化治疗 三、平稳降压 四、联合用药 五、保护靶器官,常用降压药物,一、利尿剂 主要作用：抑制肾小管对水和钠的重吸收。 代表药：氢氯噻嗪,常用降压药物,二、受体阻滞剂 主要作用：抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）,以及血流动力学调节机制。 代表药：美托洛尔,常用降压药物,三、钙通道阻滞剂 主要作用：阻滞钙离子内流。 代表药：硝苯地平控释片,常用降压药物,四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE） 主要作用：抑制周围和组织的转换酶，使血管紧张素生成减少。 代表药：卡托普利,常用降压药物,五、血管紧张素受体阻滞剂（ARB） 主要作用：阻滞血管紧张素 受体。 代表药：氯沙坦,护理指导,一、保持
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