心力衰竭症状课件_第1页
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文档简介

心力衰竭临床症状,交大医学院,肺循环淤血,左心衰,呼吸困难 劳力性呼吸困难 是左心衰竭最早出现的症状 机制： A、体力活动肌肉收缩挤压静脉回心血量 加重肺淤血、水肿 B、体力活动机体耗氧 缺氧加重,肺循环淤血,左心衰,肺循环淤血,左心衰,肺循环淤血,左心衰,肺循环淤血,左心衰,夜间阵发性呼吸困难 机制： A、与平卧有关：回心血量、膈肌上抬 B、夜间睡眠迷走 小支气管收缩气道阻力 C、肺淤血发展到一定严重程度使患者憋醒患者感觉突发呼吸困难,肺循环淤血,左心衰,端坐呼吸 机制： A、平卧下肢、腹腔淤血水肿液回流 加重肺淤血、水肿 B、平卧膈肌受挤压上移肺活动度 缺氧加重,肺循环淤血,左心衰,肺循环淤血,左心衰,肺循环淤血,左心衰,肺循环淤血,左心衰,肺循环淤血,左心衰,咳嗽、咳痰、咯血 痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝 血浆外渗进入肺泡 粉红色泡沫痰 肺底湿罗音 为移动性啰音，即随病人体位而改变，主要存在于双肺的较低部位。在严重的左心衰，可布满患者双肺,肺部体征,左心衰,肺部体征,左心衰,一般以左心室增大为主 可闻及舒张早起奔马律（S3奔马律） 左心室功能低下，舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍 心尖部可闻及收缩期杂音：二尖瓣关闭不全,心脏体征,左心衰,低排出量综合症,1.乏力、易疲劳、头晕、失眠、脸色苍白、发绀 2.夜尿增多 尿少 肾功能不全 3.心率加快 4.血压，甚至心源性休克,左心衰,体循环淤血,1.颈静脉怒张、下肢压凹形水肿 2.胃肠道：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、上腹疼痛 3.肾脏：白天尿少，夜尿增多，可有少量蛋白尿 4.肝区疼痛
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