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文档简介
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点,张玉兰 大庆医学高等专科学校,教学目标与要求,重点与难点,重点:小儿呼吸系统解剖特点 难点:小儿呼吸系统生理特点,教学内容,一、解剖特点 二、生理特点 三、免疫特点,一、解剖特点,以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道 前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉 后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡,上呼吸道,1.鼻和鼻窦 婴幼儿鼻腔相对短小且狭窄,血管丰富,感染时黏膜肿胀,易发生堵塞 鼻窦口相对较大,急性鼻炎时可累及鼻窦,易发生鼻窦炎,上呼吸道,2.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管较短,瓣膜发育不全,鼻腔感染 结膜炎 婴幼儿咽鼓管较宽,且短而直,呈水平位,鼻咽炎 中耳炎,上呼吸道,3.咽部 咽扁桃体生后6个月已发育 腭扁桃体1岁末逐渐增大,410岁时发育达高峰,扁桃体炎多见于年长儿,上呼吸道,4.喉 小儿喉呈漏斗形,喉腔狭窄,软骨柔软,粘膜富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起喉头水肿、狭窄,下呼吸道,1.气管、支气管 婴幼儿的气管和支气管管腔狭窄,粘膜血管丰富,清除能力弱,易发生感染,且感染时易发生呼吸道狭窄和阻塞 右支气管粗而短,为气管的直接延伸,异物易进入右支气管,下呼吸道,2.肺 肺泡数量较少,肺含血多而含气量少 感染时易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等,下呼吸道,3.胸廓和纵隔 婴幼儿胸廓短小呈桶状,肋骨呈水平位,胸廓运动幅度小,肺扩张受到限制,容易出现呼吸困难 小儿纵隔体积相对较大,周围组织松软,当气胸或胸腔积液时易发生纵隔移位,二、生理特点,(一)呼吸频率和节律 小儿年龄越小,呼吸频率越快 婴儿期呼吸中枢发育尚未成熟,易出现 呼吸节律不整或呼吸暂停等,不同年龄段小儿呼吸和脉搏频率(次/分),二、生理特点,(二)呼吸类型 婴幼儿呈腹膈式呼吸 随着年龄增长,转化为胸腹式呼吸,二、生理特点,(三)呼吸功能特点 1肺活量 一次深吸气后的最大呼气量,小儿肺活量约为5070mlkg 婴幼儿呼吸储备量较小。当患呼吸道疾病时,小儿易发生呼吸衰竭,二、生理特点,(三)呼吸功能特点 2潮气量 指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量,小儿潮气量约为610mlkg 年龄越小,潮气量越小,二、生理特点,(三)呼吸功能特点 3每分通气量和气体弥散量 前者是指潮气量与呼吸频率的乘积,如按体表面积计算与成人相近 小儿气体弥散量小,但按单位肺容积计算与成人相近,二、生理特点,(三)呼吸功能特点 4气道阻力 管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比 小儿气道阻力大于成人,易发生呼吸衰竭 随年龄增长气道管径增大,阻力递减,二、生理特点,(三)呼吸功能特点 5血气分析 反应气体交换情况和血液的酸碱平衡状态,为诊断和治疗提供依据,二、生理特点,小儿血液气体分析正常值,二、生理特点,三、免疫特点,小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能均
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