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文档简介

超声定位椎管内麻醉穿刺间隙,首都医科大学宣武医院麻醉科 王前,应用背景,局部解剖标志不清. 穿刺体位摆放困难. 椎管内麻醉的优势.,椎管内麻醉应用超声的优势,椎管内解剖结构. 预测穿刺点至椎管内的距离. 可重复性. 有利于住院医师的培养.,Anesthesiology 2011; 114:1459 85,腰椎矢状位图像,Posterior complex,腰椎横断面,Anesthesiology 2011; 114:1459 85,Sonosite M-Turbo,510 MHz convex probe,椎管麻醉所用药物,0.75% Bupivacaine 2% Lidocaine 1%Ropivacaine,蛛网膜下腔-药物: 0.5% Bupivacaine 0.5% Ropivacaine,病人体位,开放静脉通道，右侧卧.,麻醉监测,血压. 心率. 心电图. 脉搏血氧饱和度.,L3-4 穿刺点定位,识别骶骨. 标识L3-4椎间隙和L3、L4棘突的皮肤标记点. 定位穿刺点.,骶骨的识别,midline,midpoint,Turn the transducer 90,定位穿刺点,L3-4,L4,L3,穿刺点,穿刺深度的预测,黄韧带最重要的解剖标志,Posterior complex,超声
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