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文档简介

,患者：聂某，男，47岁。 于2013年08月02日，因“右髋部摔伤，疼痛、活动受限2天”入院。 辅助检查： X线示右股骨颈骨折,诊断：股骨颈骨折 患者于2013年08月03日在全麻下行“股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术”。,在医务人员的共同努力下， 手术非常成功。,功能锻炼 股骨颈骨折,教学目标,一、了解功能锻炼的概念及心理影响因素。 二、掌握功能锻炼的分期。 ,2013年08月03日 术后6小时内指导：按摩 术后6小时后： 对病人进行第一期功能锻炼练习。 聂师傅疑惑：什么是功能锻炼？,一、功能锻炼概念,功能锻炼：是运动疗法的一种，可徒手或利用特殊器械进行，具有促进运动器官功能恢复的作用。主要内容有肌力锻炼、关节活动度锻炼、平衡和协调功能锻炼、步行功能锻炼等。,第一期锻炼：肌肉、远端关节,股四头肌静止锻炼,踝关节的背伸、跖曲,“丁”字鞋,2013年08月05日 巡视病房时发现聂师傅在努力的抬高自己的右腿，赶紧制止。 聂师傅因担心家里没人照顾，急切想好转出院，故急于锻炼。,二、影响功能锻炼的心理状态,（二）罹病心理 表现：临床表现重于病情 不愿与医护合作, 想 以病患获得一定利益。 （三）恐惧心理 表现：担心致残, 丧失了信心. 担心活动会引起疼痛。,措施：耐心指导,措施：使其正确认识疾病、 事故处理以及功能 锻炼的重要性。,措施：多关心鼓励、树立 信心。,（一）急躁心理 表现：性情急躁, 求愈心 切的病人.,2013年08月15日 第二期功能锻炼：膝关节 第一阶段 被动运动 CPM机（continuous passive motion）又称连续被动运动机。 目的：是使髋、膝、踝关节产生同步的连续活动，模拟人体大腿肌肉带动骨髂的方式作用于膝关节。 30开始，每五分钟加一度，30min/次，Bid。 110截止。 第二阶段 主动运动。,第三期 功能锻炼：髋关节 床上直腿抬高 医嘱：练习下床活动。 不宜负重太早。,2013年08月31日,2013年09月05日 出院,讨论 1.聂师傅功能锻炼经历了几个时期？ 2.每个时期都做了那些锻炼？,三、功能锻炼分期,1-2周,时间：,方法：,使固定肢体中的患肢肌肉作等长舒缩活动，但骨折部上下关节则不活动或轻微活动。身体其他关节可以功能锻炼,运动方式,三、功能锻炼分期,3-6周,时间：,除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在床上做主动或被动的膝关节锻炼。,方法：,三、功能锻炼分期,4-6周,时间：,直腿抬高，扶拐步行锻炼，一般不宜负重过早，在骨折尚未愈合之前，为防止髋关节内收畸形，并有利于骨折愈合，做到：不盘腿、不侧卧。,方法：,结束语,我希望： 我的微笑，
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