腰椎间盘突出症的临床路径课件

临床路径诊疗 （腰椎间盘突出症）,外三科,Company Logo,Contents,Company Logo,Hot Tip,定义 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。,Company Logo,Hot Tip,相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。,Company Logo,Hot Tip,临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。,同病同治,Company Logo,Hot Tip,临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状按照标准化规范，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。,Company Logo,Hot Tip,路径管理 依据循证医学发展而来的疾病临 床路径管理，是由组织内有临床 经验或者专业成员根据某种疾病 或某种手术方法制定的一种治疗 模式，让患者由住院到出院都依 此模式接受治疗。,Company Logo,Hot Tip,Company Logo,Hot Tip,执行内容 临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。,临床路径的执行过程中涉及医生，护士，及整个医疗团队协作完成，需要花很长时间去营造团队凝聚力和建立共同价值观。,Company Logo,Table,Company Logo,Hot Tip,腰椎间盘突出症的临床路径 病例分析 患者胡素香，女，35岁，因“右侧腰腿疼痛、麻木2月，加重20余天”入院。既往身体健康，否认慢性病史及传染病史，否认手术、外伤及输血史。查体：腰部活动可，L4-S1棘突间及椎旁肌轻压痛，右下肢直腿抬高试验30阳性，加强试验言行，右下肢足背伸、踇背伸肌力减退约4级，右侧第一、二趾蹼间及足背皮肤感觉减退。,Company Logo,Diagram,Company Logo,Hot Tip,影像学检查,Company Logo,Hot Tip,影像学检查,Company Logo,Hot Tip,手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术,Company Logo,Hot Tip,手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术,Company Logo,Hot Tip,手术日 吸氧 心电监护 抗生素 激素 神经营养药 负压引流量 尿管,Company Logo,Hot Tip,术后第一天 吸氧 心电监护 抗生素 激素 脱水药物 留置尿管 负压引流 绝对卧床、定时翻身,Company Logo,Hot Tip,术后第二天 停用抗菌药 脱水药 停激素 拔引流管,Company Logo,Hot Tip,术后第三天 复查X片 止痛抗炎药 复查凝血,Company Logo,Hot Tip,手术第4、5天 复查血常规 尿常规 伤口换药,Company Logo,Hot Tip,出院日 出院带药 出院医嘱,Company Logo,Hot Tip,手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术,Company Logo,Hot Tip,手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术,Company Lo