生命伦理学的若干热点问题.ppt

生命伦理学的若干热点问题,南京医科大学医政学院 李 勇,一人口观、生育观、生命观,1人口观 传统的人口观主张人口数量论 现代人口观提倡控制人口数量，提高人口质量 2生育观 传统的生育观包括宗教神学的生育观、无政府主义的生育观、封建宗法的生育观 现代生育观提倡计划生育，使人口的生育与经济和社会发展、环境保护、资源利用相协调。,3生命观,生命的定义： 传统医学伦理学认为，人的生命是生物有机体组织特征和生理功能的存在。 现代医学伦理学认为，人的生命是自觉与理性的存在，是生物属性和社会属性的统一。,生命标准：,个体生物学标准认为，人的生命从受精卵、或胚胎、或胎儿开始； 承认授权标准认为，确认人的生命，应以胎儿离开母体而存活为前提，且应得到亲属的承认或社会的授权。 复合标准强调，要以生物学生命(Human being)为基础，人格生命(Person)为重点判断人的生命的起始。,生命观：,传统生命观是生命神圣论，认为生物学生命存在本身具有至高无尚的价值；所有人的生命都具有同等的价值；对一切生命都应全力维护。 现代生命观是生命质量论和生命价值论。认为生命的神圣性在于生命的质量和价值；要在肯定生命质量和价值的基础上，维护人的生命权利；在特定条件下对低质量、负价值的生命予以淘汰。,二、实行计划生育的意义和医德责任,1.我国计划生育的政策和方针 提倡晚婚、晚育，少生优生；一对夫妇只生一个孩子严格控制第二胎，杜绝第三胎。 宣传教育为主；经常性工作为主；避孕为主。,2计划生育的意义,控制人口过度增长； 提高人口的素质； 改善人民生活质量； 促进生殖健康和妇女解放； 保障社会可持续发展。,3计划生育的伦理要求,树立科学的生育观和人口价值观。 制定、遵守、执行合理的法律、政策和制度。 提供优质服务。 注重和保障个人的知情同意权。,三、有关生命伦理问题的争论,1人工流产 目前世界各国的不同态度： 一是禁止一切人流； 二是允许治疗性或选择性人流； 三是允许出于社会法律原因的人流； 四是自由人流。,反对人流的意见：,人流剥夺了胎儿的生命权； 违背了宗教戒律； 伤害妇女和母亲的情感； 鼓励了不负责任的两性关系； 妇女不具有流产的权利。,赞成人流的意见：,人流有利于人口控制和优生优育； 人流有利于维护妇女的生存权、自由权、自主权、健康权和名誉权； 胎儿不具有人格特征，不具有人的道德和法律权利。,实施人流的医德要求：,宣传避孕，减少人流发生。 争取早期人流，确保手术安全。 一视同仁对待非婚或婚外孕的手术对象。 遵循知情同意和保密原则。 遵纪守法，不作任何非法流产。,2生殖技术,人类辅助生殖技术(Reproduction Technology)是指代替人类自然生殖过程某一步骤或全部步骤的技术手段，其目的是为了帮助不孕不育的夫妇获得后代。 辅助生育技术的伦理价值：治疗不育症；促进生殖健康；实现生殖保险。,生殖技术的种类：,人工受精(Artifical lnsemination) 体外授精，又称试管婴儿(1n Vitro Fertilization) 无性生殖，又叫克隆。 人工受精又分同源性人工受精(AIH)和异源性人工受精(AID)。,人类辅助生殖技术带来的伦理问题：,与传统伦理观念的冲突； 不利于后代的成长； 人类精子库和卵子库的管理； 商品化问题； 可能导致人类伦理关系的混乱； 代理母亲的道德疑问； 克隆技术的伦理问题；,我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则,有利于患者原则 知情同意原则 保护后代的原则 遵照我国抚养教育的原则，受方作为孩子的父母，承担孩子抚养和教育的义务 社会公益原则 保密原则 严防商业化原则 伦理监督原则,3代理母亲,代理母亲(Surrogate Mother)： 广义指用自己的卵人工受精后或体外授精后妊娠，分娩后交给别人抚养。 狭义指利用他人的受精卵植入自己的子宫妊娠，分娩后交他人抚养。 我国卫生部2001年3月出台了