Humphrey视野计操作指南袁援生.ppt

Humphrey视野计 操作指南,检测策略,1、阈值检测 阈值检测Threshold Test比阈上值（Screening Test）能提供更多诊断信息。 专业的SITA程序，较传统的测试程序更快速、准确获得结果。 SITA程序的可靠性已经由众多医生的文章所证实，而其它公司的快速阈值程序没有相关的临床文章所证实。,阈值测试参数选择,测试策略分四种,（测试策略）,（测试速度）,（固视目标）,（固视监视）,（蓝黄测试）,（黄斑阈值测试）,（刺激光标大小）,（刺激光颜色）,不同测试方式花费的时间比较,早期的策略,SITA标准程序,SITA快速程序,1,1/2,1/4,阈值测试种类,（中心）,（中心）,（黄斑）,（中心）,（周边）,（鼻侧 阶梯）,阈上值检测 （ screening test）,阈上值检测（筛选测试）和阈值检测目的不同，阈上值（筛选检测）只确定视野任何位点敏感度是否异常，从未接受过检测患者也容易运用。 阈上值比阈值检测花时间少，不提供定量数据 阈上值检测对于神经系统疾病视野丢失敏感。,筛选测试种类,其他检测,如对黄斑区感兴趣可用SITA C10-2检测程序； 进展期青光眼也可用10-2程序或较大视标进行仅存黄斑区中心视岛检测； 自定义程序：可根据要求和目的设计某些程序来检测。,GPATM 特点 唯一获得广泛的医生认可！ 使用来自于EMGT（早期青光眼治疗组） 研究1的严格的进展标准 从来自于16个中心的实验中量化患者的可变性，（分布在北美、欧洲和亚洲的实验中心） （耗时10年） 使用模式偏差PD（反映出由局部视野缺损所引起的视野问题）来分辨青光眼特有的进展,GPATM 青光眼进展分析软件,使用进展速率图帮助辨别高危患者 矫正了屈光介质对分析结果的影响，如进展性白内障 将重要的变化从随机变化中分离出来 为HUMPHREY 视野计SITA测试策略而设计的 自动去除不可靠的视野检查结果和未经训练的视野检查结果,GPATM 青光眼进展分析软件,开机进入主菜单,选择检测程序,选择眼别,输入受检者资料,一定要输入正确的出生日期,原因：测试的结果将和正常值数据库进行比较分析,调出既往受检者资料,Recall Patient Data,点击进入数据库，查找相应患者姓名,输入受检者资料,输入矫正远视力镜片的度数,Trial Lens：,输入矫正镜片度数,建议选择：计算矫正镜片度数,输入球镜度数，柱镜度数和轴位后点击,输入矫正镜片度数,输入矫正镜片度数,计算矫正镜片的目的： 获得患者观察近处30cm目标时需要的矫 正镜片度数。 矫正镜片的要求：金属窄框镜片 注意：绝对不要使用塑料大边框的镜片 也尽可能不使用患者自带眼镜片 （此镜片一般矫正远视力用）,检查界面,点击： 改变参数,阈值测试参数选择,测试策略分四种,（测试策略）,（测试速度）,（固视目标）,（固视监视）,（蓝黄测试）,（黄斑阈值测试）,（刺激光标大小）,（刺激光颜色）,改变参数界面,HFA II 固视监测方法,1.盲点法 (Heijl-Krakau) Monitoring - 将刺激点放在盲点位置，固视好的病人应该无反应 2.Gaze Tracking法 - 系统始终自动检测角膜上反射光点与瞳孔中心的距离从而判断固视,固视检测,固视跟踪器（gaze tracking）可以在大约1的精度内监测固视方向并记录每次视标呈现时的结果。 上升的线条显示了每次视标呈现时的固视丢失量（10或更多的范围）。 下降的线条预示特定视标呈现时患者眨眼,有很多眨眼的好的固视,例子:差的固视,检测前准备,给不测试的眼睛戴上眼罩,检测前准备,调整机器至合适的高度，把镜片架放上来并按照前面计算的度数放置矫正镜片,检测前准备,把反应按钮交给受检者，告知眼睛一直盯住正中央的黄灯,检测前准备,调整十字架的位置到瞳孔中央,测试完成，保存结果,蓝黄视野检测,选择ON,蓝黄视野检测,把挡片推出去（检查完记得收回来）,动态视野检测,选择 动态测试,动态视野检测,选择程序 建议选择标准30或标准45,动态视野检测,建议选择step by step,动态视野检测,