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第七节 脑和脊髓被膜、脑室和脑脊液 一、脑和脊髓的被膜 二、脑室和脑脊液,返回本章,一、脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜由外向内有三层：硬膜、蛛网膜、软膜。这三层被膜在枕骨大孔处互相移行。 蛛网膜和软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙(腔），内有脑脊液。 硬脊膜 脊髓的被膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 硬脑膜 脑的被膜 脑蛛网膜 软脑膜,硬脊膜 硬脊膜上端附着于枕骨大孔周缘，下部在第二骶椎平面以下变细，包裹终丝，末端附着于尾骨。 硬膜外腔（隙）：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间， 内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织、脂肪和脊神经根等。此腔略呈负压，向上止于枕骨大孔的边缘，不与颅内相通。,脊髓蛛网膜 终池：指脊髓下端至第二骶椎水平特别宽阔的蛛网膜下隙。 软脊膜 紧贴于脊髓表面并伸入脊髓的沟裂内。,硬脑膜 由两层膜紧密结合而成。其外层相当于颅骨内骨膜。硬脑膜与颅盖骨连接疏松，与颅底的连接紧密。内层离开外层折叠成板状突起伸入脑的裂隙中，其中伸入大脑半球之间的称大脑镰。伸入大、小脑之间的称小脑幕。硬脑膜内、外两层分离处形成硬脑膜窦。,附图,脑蛛网膜 蛛网膜下池：蛛网膜下腔扩大的地方。最宽阔的是小脑延髓池：位于小脑和延髓之间。 蛛网膜粒（蛛网膜颗粒）：在上矢状窦两旁，脑蛛网膜形成的许多突入上矢状窦内颗粒状的小突起，是蛛网膜下隙内的脑脊液渗入上矢状窦内的通道。,软脑膜 紧贴于脑表面并伸入脑的沟裂内。 脉络丛：脑室软脑膜上的血管形成的毛细血管丛和室管上皮一起突入脑室形成，可产生脑脊液。,二、脑室和脑脊液循环 人体有四个脑室，约95%由左、右侧脑室脉络丛产生，正常时，成人的脑脊液的总量约125ml。 左、右侧脑室 左、右室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 第四脑室正中孔和两个 向上脑周围 外侧孔蛛网膜下隙 蛛网膜粒 向下脊髓周围 硬脑膜窦,动画,侧脑室 分别位于左、右大脑半球内，分中央部、前角、后角、下角四部。中央部位于顶叶内，前角伸向额叶，后角伸入枕叶，下角伸入颞叶。,（二）第三脑室 位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的一个矢状裂隙。前上方经左、右室间孔通侧脑室，向后下方经中脑水管通第四脑室。 （三）第四脑室 位于延髓、小脑和脑桥之间的腔。向下通脊髓中央管。在第四脑室顶下部，靠近菱形窝下角处有第四脑室正中孔；靠近两个外侧角处各有一个第四脑室外侧孔。它们均与蛛网膜下隙相交通。,附图,硬脑膜窦：是硬脑膜内、外两层分离处形成的腔道，内面衬有内皮细胞，含静脉血，相当于静脉血管，但因窦壁无平滑肌，故无收缩性，损伤时出血较多。主要的硬脑膜窦有上矢状窦、横窦、乙状
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