婴儿意外急救手册.doc

婴儿意外急救手册一、 跌落摔伤1 防范重点：不论在什么情况下，都不要将宝宝单独放在沙发或床的边沿。如果大人有事必须要暂时离开宝宝，请在沙发和床前放置软垫，以降低意外坠落给宝宝带来的伤害。另外，还可在床沿设置婴儿护栏，降低意外坠落的发生几率。在宝宝主要活动场所都铺上软垫，可有效减少意外坠落带来的伤害。宝宝睡觉时从床上摔落，即使宝宝当下没有哭闹，也不代表宝宝安然无恙；宝宝在玩耍的时候也有可能因为摔倒或者碰到家具，而导致头部受到撞击。2 检查:是否有意识，是否有呕吐等。 撞到头之后立刻大哭，不久后恢复正常，通常不必太担心，有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形，必须送医诊治；撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛还有呕吐、痉挛现象，必须立刻送医急救。当手脚不能动时，检查是否骨折或脱臼。出血时，马上用上块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。3 有下列情况，应立即送医院： 无意识 抽搐 持续呕吐 伤口大，大量出血 手脚麻痹 手脚一碰就大哭，可能有骨折或脱臼 尿血头部剧烈疼痛。眼、耳、鼻周围有出血症状。有抽风、麻痹、言语障碍等症状。4 急救让孩子平躺，等待救护车呕吐时，侧躺，避免堵塞气管用干净毛巾按住大伤口出现肿包时，用湿毛巾冷敷5注意（错误做法）：不要摇晃宝宝的身体。用手揉碰伤的部位。受伤后局部毛细血管通透性增高，渗出物增多，这一阶段，一般在伤后24小时才停止。其后进入吸收修复阶段，局部血肿的渗出物逐渐被撕裂损伤的韧带慢慢修复，肿胀减轻，直至痊愈。因此24小时内应该冷敷，24小时后开始热敷才比较有效。出血时用棉花球团压迫止血。出血时棉花团容易沾在伤口上，给清创带来困难。 家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。二、触电 1 防范重点： 触电对人体的损害主要表现为局部的灼伤和击伤反应，在全身发应中以引起新室纤维颤动，导致心脏停博和神经抑制所致呼吸停止，是造成触电死亡的主要原因。 2 首先要做的事： 尽快使触电者脱离电源：用不导电物(干燥木棍、竹竿)挑开电线或切断电源。 立即检查呼吸心跳3 紧急救护： 呼吸微弱或停止时，立即人工呼吸(同溺水中处理)。心跳停止时，人工呼吸的同时进行心脏按压(同溺水中处理)。处理局部伤口，预防继发感染。送入医院。三、吸入异物窒息 1 防范重点：窒息，也就是短期内的缺氧。国内5岁以下儿童意外死亡中窒息是第一位。窒息常见的原因就是吸入异物、溺水。 2 首先要做的事：1、 仔细观察，不要马上去拍或者做其它动作，2、 不要用手去抠异物，而是3 紧急救护：1、 将孩子身体放在左臂上，脸朝下，左手托住下巴，用右手手掌用力向前推。如果孩子是呛到了，就将孩子竖立起来，然后脸朝下。3、 一边拨打120，一边立刻采劝海姆立克急救法”，俗称腹部冲击法进行解救 让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板，头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜(见图）；一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和身体重心(见图）；拍击宝宝两侧肩胛骨中间，观察宝宝是否将异物吐出(见图）。如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻过来帮宝宝进行一次拍背动作。四、溺水 1 防范重点：消除家庭安全隐患，防止宝宝窒息： 1、“3厘米的水就能淹死一个孩子！”一点不假，3岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。2、宝宝洗澡时，绝不能把宝宝一个人留在浴室。万一宝宝滑入水里，只要几秒钟，他就可能溺水而窒息。3、垃圾袋放在隐蔽的地方，塑料袋则更要收拾好，以免宝宝拾到玩耍，蒙在脸上引起窒息。4、窒息一旦发生，父母要具有简单处理意外伤害事故的应急救护知识和能力，使儿宝宝得到及时、妥善的处理，为转送医院进行急救创造条件和赢得时间。2 首先要做的事：大声叫人叫名字确定是否有意识检查是否有呼吸观察是否有心跳检查溺水小儿是否清醒，可呼唤或拍打其足底，看有无反应，并用耳朵仔细听其是否有自主呼吸存在。全身无力、没有意识、没有呼吸、也无心跳 必须立即送医院：3 紧急救护： 1、有意识时用手将溺水宝宝口中的呕吐物、污物取出，解开衣服，保持呼吸顺畅。可按压宝宝的胸部，或让宝宝保持头低脚高的位置将水排出。 将孩子腹部放在大人的膝盖上，轻拍后背，把水吐出来 用毛毯等裹起来保温，然后送医院2、呼吸停止时 保持气道顺畅 孩子躺下，肩下垫毛巾，让头稍后倾 人工呼吸：母亲的嘴同时盖住孩子的鼻子和嘴，轻轻往里送气到胸部起来为止，以一分钟15次的速度反复操作。3、心跳停止时先做1次人工呼吸，再做4次心脏按压，不断重复。心脏按压：将右手掌根部交叉放于左手背上，双手垂直向胸骨下按压，并使胸骨下凹4-5cm，一分钟60次左右的速度按压。五、异物吸入 1 防范重点： 避免儿童奔跑、讲话时进食食物。要经常注意孩子不可把纽扣、硬币、玻璃珠、别针、图钉、果核、豆子、瓜子、泡泡糖等小物品含在口里玩耍，12岁幼儿最好不给吃硬糖粒或含核干果，更不应将糖果、花生米、药片等丢入宝宝口中逗玩，这些都可能被误入气管发生窒息。给宝宝喂药时千万不能捏住鼻孔，待宝宝张嘴透气时，突然把药粉或药片灌入口内，这样很容易引起吸入异物的意外事故。 儿童窒息多由于异物进入气管、气管受压迫所致。我们也经常看到孩子被食物呛到，也其实也是一种轻微的异物吸入。 宝宝被噎了，第一时间您要为他做什么 2 首先要做的事： 1、检查检查吃了什么，吃了多少，观察婴儿情况。 2、吐可以吐出来的，让宝宝吐出来： 对12个月内的小婴儿：把孩子倒拎起来，猛拍其背部 对12个月以上的宝宝：让宝宝做在妈妈的腿上，或妈蹲在宝宝身后，双手从后楼住孩子，用力压腹部。 3、送如有以下情况，立即去医院-吃下去的东西堵住气管、窒息时；剧烈地咳嗽；吃下去尖的或别针时3 紧急救护：拍背法，让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。迫挤胃部法，救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。五、烧伤、烫伤紧急处理1 防范重点：烧伤、烫伤低龄儿童的主要意外伤害。烧烫伤所形成的伤害，不仅造成儿童的大疤痕、毁容、失明，也是导致终身残疾的主要因素。而且还会给他们的未来工作生活带来心理障碍和负担。 1、养成用密封、隔热杯子(如旅行杯)喝热水的习惯，不会因歪倒而把热水撒出来。2、用固定的餐桌垫代替桌布，以防宝宝拉桌布角时，桌上的东西砸伤或烫伤宝宝。3、不要把暖壶、茶壶这样的东西放在桌子边沿附近。4、暖瓶由木塞换成螺旋式瓶塞。4、不要让宝宝靠近灶台、热水器。5、电烫斗用完后，放到安全的地方。6、孩子洗澡时，先放冷水再放热水。 2 首先要做的事： 原则：防止创面受压和继发感染、止痛、保护动能。第一步： 冲马上冷却孩子被烫伤的地方，通常用自来水冲洗被烫的地方，大约5-10分钟，直到孩子不再感到痛。冷水可迅速降温，减少对皮肤深部组织的伤害。如被烫的是头部，则改用湿冷毛巾敷在宝宝头部，并不时更换毛巾。第二步：剪 冲过冷水后，用剪刀把孩子被烫皮肤出的衣服剪开，这样做一是不让孩子的饿皮肤被衣服上的热度二次烫伤，二是防止被躺的皮肤发生感染。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。再扒开衣服检查其烫伤程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤。如果皮肤和衣服粘在一起，衣服被扯掉是，孩子会感到很痛。第三步：盖用干净的毛巾把孩子被烫伤的皮肤盖上，并松松包裹一圈，防止皮肤感染，但不要让毛巾紧裹皮肤，给皮肤一定的空间。 注意：头、颈、会阴部烧伤一定要暴露。第四步：送根据孩子受伤的情况，尽快送医院检查。宝宝被化学药物烧伤后的急救1、立即用大量的清水冲洗化学药物，并剪去受伤部位的衣物。2、察看化学药物容器上是否有急救指示，如有，照指示去做。3、用干净毛巾盖在烧伤部位并加以包扎。4、送医院。 5、重度烧烫伤患者不可立即饮用大量水。孩子在受到严重的烧烫伤后，常会感觉浑身发热、口渴，想喝水。如果在短时间内喝下大量的白开水，有可能因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症，从而导致生命危险。可以适当的喝些淡盐水。注意：如果眼睛被化学品灼伤，立即用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，在用干净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范孩子揉眼睛，然后立即送医院治疗。3烫伤后家长最容易范的错误：在孩子被烫伤的地方涂抹酱油、牙膏、清凉油、绿药膏等。因为这些东西不是无菌的，如果不进一步处理，可能进一步感染。另外，酱油含盐，会使被烫伤的皮肤脱水，加重损伤。而且酱油的颜色覆盖了被烫的皮肤，影响了医生的判断。六、动物蛰伤咬伤处理1 防范重点：现在养宠物的越来越多，因而被动物特别是宠物.咬伤的例子日益增多。除了外伤对身体的损害外，狂犬病、破伤风等烈性疾病对孩子健康地危害更大。因此动物咬伤万不可掉以轻心。 2 首先要做的事：清洗伤口： 蜜蜂蛰伤：一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液；用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。 狗咬伤：用大量清水冲洗伤口，冲洗伤口一定要彻底，冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。 伤口不包扎、不涂抹软膏以利排毒。 立即带孩子到附近防疫站注射狂犬病疫苗和球蛋白，必须在24小时之内。七、 误食药品多喝水，促呕吐孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶，伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外，经常发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等，可引起药物中毒；误服了灭鼠药，可造成死亡；误服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。八、扭伤的处理 孩子扭伤后，立即停止活动，让孩子做下或平躺休息；将扭伤部位的衣服或鞋带松解；24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟，冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀；24小时后改为热敷，加速血液循环；这两者切不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或造成骨折。九、眼内异物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后，可附在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况，应采用不同的方法。具体的方法是：让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为幼儿处理。沙粒附在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。（ 平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉成人。）十、惊厥(抽风)幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊厥。此外，由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐，或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由12分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。一般在幼儿园的孩子发生的惊厥，十之八九都是因为高热引起的，常伴有呼吸道感染症状，一般好发于年龄小的孩子，以6个月到5岁小儿多见。惊厥患儿一般体温高于39，在热程的第一天体温迅速上升时惊厥，一般一次热程中发作一次，发作时多为全身性发作。幼儿惊厥后，老师千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施：1、让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物进入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。2、不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。3、将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。4、随时擦去痰涕。5、用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。6、处理完后立即送医院作进一步的检查和治疗。十一、脱臼发生原因大人单手牵起宝宝或是抱起宝宝时，这个动作会因为单边施力的缘故，容易造成宝宝手脱臼、扭伤或骨折。可能出现的症状当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感，或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时，就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。如何处理若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感，则可用三角巾或布，将脱臼部位稍做固定，然后立刻送医；但若宝宝活动手臂时会有疼痛感，或手臂无力垂下，则需立即送医急救。当宝宝脱臼时，别随意移动宝宝患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害，先固定患部后施以冰敷，尽速到医院治疗即可。预防方法大人们在跟宝宝互动时，避免做单边的拉提动作。要特别留意的是，若宝宝一旦发生过脱臼，就会多次反复地发生，所以宝宝有