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申请因公出国(境)手续综合表 为了您的顺利出访,请逐项工整填写 粘贴小二寸(4838mm)正面免冠近照 姓 名汉语拼音出生年月日出生地(省、市)性 别参加何党派职 务级 别婚姻状况最高学历毕业院校、时间申请人职业属性公务员 参公事业单位人员 非参公事业单位人员 国企人员 非国企人员 单位 电话: 手机:单位地址家庭住址 电话:父亲姓名出生年月日工作单位母亲姓名出生年月日工作单位配偶姓名出生年月日工作单位配偶出生地子女姓名子:女:出生日期子:女:曾否出国(境)(如是,注明国家和时间)因公:有无拒签?(如有,请注明时间和国家)因公:因私:因私:曾否出访过此次申请国家?(如是,注明时间和国家,包括具体申根国)因公:因公护照是否已交回(如是,注明时间)是 否因私:时间:身份证号码1、联系人: 手机: 电话:2、出访路线(启程日期、抵离日期、访问城市、途径地区): 月 日 / 月 日 / 月 日 / 月 日 / 月 日 / 月 日 / 请在此处粘贴清晰的身份证正面复印件请在此处粘贴清晰的身份证反面复印件备注:

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