




全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
一次性气囊导管用于大便失禁病人的护理体会【摘要】 使用一次性气囊导管引流大便,保护大便失禁病人的肛周皮肤,预防并发症发生,减轻了护士的工作量及难度,利于提高护理质量,促进病情康复。 【关键词】 气囊导管;大便失禁大便失禁是危重病人常见的临床表现之一,长期的大便失禁容易导致病人肛门周围皮肤炎症反应,甚至糜烂、破溃感染,极大增加了护理工作量及难度。我科自2007年1月开始采用一次性气囊导管用于伪膜性肠炎、应激性消化道出血所致的大便失禁,取得了良好的效果,现将使用情况介绍如下。1 临床资料病人为2007-2008年入住ICU的患者,共11例,男3例,女8例,清醒病人4例,昏迷病人7例。引起大便失禁的主要原因为长期大剂量使用抗生素所致的伪膜性肠炎和大剂量激素治疗引起的应激性消化道出血。2 方法操作前先评估患者肛门皮肤情况,使患者侧卧位,一般采用管腔直径为8mm的一次性气囊导管,戴手套用石蜡油润滑气囊前端1012cm,自肛门轻轻插入1520cm,予气囊注气1015ml,气囊导管末端连接引流瓶(袋),标注使用日期,用胶布固定。3 护理每日用温水给病人常规擦洗肛周2次,有分泌物时及时擦洗,保持肛周清洁干燥,留置气囊每46h放气1次,每次1015min,选择在病人无大便流出时放气。每天至少更换一次引流瓶。4 效果11例大便失禁患者使用一次性气囊导管引流大便后,仅有1例患者肛周皮肤出现发红、潮湿,1例原有肛周破溃患者转入ICU后,予置入气囊导管引流大便,在护理人员的精心照料下,肛周皮肤恢复正常,利于了疾病的治疗。5 讨论5.1 一次性气囊导管引流大便方法简单易行 在人体解剖生理结构上,结肠自上而下逐渐变细,至乙状结肠末端最细,导管插管深度为1520cm,导管气囊正好位于乙状结肠与直肠交界处,此处肠腔直径最小,大便尚未形成糊状,且该处无便意感受器,气囊能有效阻止大便流入直肠,而经导管流出体外。采用的导管为一次性硅胶带气囊导管,材料组织相容性好,管腔直径大,有侧孔,利于长时间留置引流稀便,不易造成管腔堵塞;大容量低压气囊能有效阻止大便溢出,对肠壁局部压力小,不会造成肠壁的缺血坏死;导管良好的透明性有利于观察大便的色、质、量以及流动情况。5.2 导管引流大便可以减少肛周皮肤感染 由于大便中含有较多细菌和酸、碱性腐蚀性物质,刺激肛周皮肤极易引起发红、发肿、水泡、脓肿等炎症改变。患者的大便持续溢出,如果擦洗不及时或经常擦洗,都容易导致皮肤糜烂、破溃引起感染。有1例患者,由于大便失禁呈不间断性溢出,因反复频繁擦洗肛周,导致局部皮肤破溃感染,引起霉菌性阴道炎。经留置导管后,既保持了病人肛周皮肤清洁,干燥,又利于局部药物治疗护理,有效防止皮肤感染加重,减轻了病人的痛苦。5.3 能准确记录大便的量、色、质,利于病情观察和诊治 由于这类患者病情危重,需要准确记录出入量,但由于大便持续溢出,不仅增加了护理工作量,且无法正确统计大便量。而置管后可以给医生治疗用药提供准确的依据。5.4 利于病人的抢救治疗 一旦大便失禁就要反复翻动病人擦洗或更换床单,ICU患者病情重,治疗多,管道多,不仅工作繁重,一些如重度颅脑损伤、血流动力学不稳定患者因过多的翻动,会加重病情。因此病情不允许过多翻抬的病人,在短时间内,由于大便的腐蚀易引起湿疹或疱疹。而置管后既可以节省护士工作量而提高护理质量,又可以避免引起患者病情变化危及生命而保证安全。5.5 预防并发症 因为大便持续性地从肛门溢出,不仅污染肛周皮肤也会污染会阴及尿道口,特别是伪膜性肠炎所致的失禁,极易引起霉菌感染,造成真菌性尿道逆行感染,女性发生真菌性阴道炎,增加了治疗难度。置管后可以大大减少上述情况的发生。5.6 减轻护理工作量和提高职业防护 伪膜性肠炎和应激性消化道出血病人腹泻时的大便呈稀水泡沫样,量大、次数多或不间断地从肛门溢出,有些传染性疾病如乙肝、梅毒等患者的分泌物具有传染性,护士在为病人擦洗、整理时,容易污染床单和工作服,从而增加工作量和难度。使用留置导管排便后,极大地减轻了护士的工作量,节省护理用物,减少经济支出,增加了职业防护屏障,也保持了病房清新、卫生环境。6 使用导管引流大便时要注意的问题(1)导管深浅要适宜。一般插入1520cm,因人而异。如果插入过浅,气囊位于便意感受器丰富的直肠下段或肛管处,易引起便意使病人难受而用力努挣,导致导管脱出;且此处大便水分已少,易使导管堵塞致引流失败。(2)置入导管后,要密切观察气囊有无漏气,导管是否滑出等现象,防止大便从旁溢出,没起到引流作用。导管气囊要定时放气,避免长时间压迫肠壁,引起局部缺血坏死。(3)对烦躁躁动、不合作患者不宜使用。7 小结通过一次性气囊导管
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 揭阳市榕城区2026届化学九年级第一学期期中调研试题含解析
- 广东省茂名市高州市2024-2025学年八年级下学期期末物理试题
- 2026届福建省厦门市湖里实验中学英语九年级第一学期期末复习检测模拟试题含解析
- 2025年工伤人员安全培训多选试题及答案
- 2026届山东省青岛42中英语九上期末统考模拟试题含解析
- 供应链上下游企业生产技术信息保密及资源共享协议
- 专业健身教练劳动合同模板(含服务条款)
- 体育产业劳动合同模板(含运动员权益保护)
- 离婚协议书模板:解除婚姻关系后的赡养协议
- 科技园区物业租赁与创新创业支持服务合同
- 集输工应急处置考核试卷及答案
- 珠江医院护理面试题库及答案
- 流程管理某省市场营销MPR+LTC流程规划方案
- 2025年江苏省农垦集团有限公司招聘笔试备考及答案详解(新)
- 2025年济南市中考英语试题卷(含答案及解析)
- 2025年人教版一年级下册数学口算题卡(1000题)
- 化工厂实习安全培训课件
- 生物安全培训试题(答案)
- 陪玩团基本知识培训课件
- 2025年司法考试真题及答案
- 2025四川蜀道建筑科技有限公司招聘16人考试参考试题及答案解析
评论
0/150
提交评论