【医学ppt课件】校園常見用藥問題

,校園常見用藥問題,國立永靖高工 林珍玫 老師,本課主題,用藥的基本常識,舒緩病情 醫治 病情,正 確 表 達,醫師,藥師,病患,藥物觀念(下列何者為錯?),有病治病，沒病補身 藥即是毒，毒即是藥 藥能治病，也會傷身,生病 一定要用藥嗎 ?,( ) True ( ) False,治療疾病的方法 飲食治療 心理治療 手術治療 物理職能治療 藥物治療,台灣市面上販賣的 藥品都是”真品“?,( ) True ( ) False,用藥停看聽,小心僞藥、劣藥！,肉毒桿菌素,澱粉充當肉毒桿菌素， 有人變成大餅臉,最近有人打了大陸生產的肉毒桿菌素，出現臉部浮腫成像大餅，將7個月無法消腫或眼皮下垂等副作用 大陸製肉毒桿菌素包裝很大瓶，而且有明顯雜質及白色粉末，成分是很多蛋白質加澱粉，必須注射很多次，因劑量難以控制，純度不夠，有人使用後，引起眉毛及眼皮下垂或過敏腫脹等併發症,肉毒桿菌素效果,除皺前,除皺後,藥品也有身份證,合法藥品如何辨認 許可證字號、GMP 偽藥，劣藥的定義為何? 藥品的分級制度 處方藥，指示藥，成藥 管制藥品與非管制藥品,從藥品許可證字號認識合法藥品,衛署藥製字第 xxxxxx 號 衛署藥輸字第 xxxxxx 號 衛署成製字第 xxxxxx 號,藥品分級,台灣之藥品分三級 成藥 指示藥 處方藥,普拿疼是屬於 ”成藥“的一種?,( ) True ( ) False,成 藥,衛署成製字第XXXXXX號 安全性比較高的藥品，普級藥品，大家都可以自由購買 但是一定要好好閱讀藥品標示與說明書,成 藥,甲類成藥 金十字胃腸藥、撒隆巴斯、紅藥水 領有藥商許可證之商店才可販賣 乙類成藥 綠油精、曼秀雷敦軟膏 百貨、雜貨店或餐飲業者皆可兼營零售,指 示 藥,衛署藥製、藥輸字第號 安全性次高的藥品 輔導級藥品 由藥師或醫師來輔導使用,處 方 藥,衛署藥製、藥輸字第號 限制級藥品 限制由醫師處方使用 醫師親自調劑、或由藥師調劑，交付病人使用,用藥前須知,清楚陳述自己的症狀 (不舒服的部位、情況，發生的時間等) 個人特殊狀況 (藥物過敏，懷孕，哺乳，正使用的藥物、 飲食情形，抽煙，喝酒) 病史 (包括開刀、住院、醫學檢驗結果，有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病) 以上皆是,看病、買藥時應告訴醫師、藥師的事項?,看病、買藥時應告訴醫師、藥師的事項(2),目前正在使用的藥品 有無要考試、操作機械或開車。因為有某些藥物會造成嗜睡反應，可能降低患者的注意力及應急反應 女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷孕，及有無哺乳,來源不明的藥品 可以購買來用?,( ) True ( ) False,領藥,領(拿)藥完的第一個動作是?,看用法 看姓名 看藥品形狀、顏色 看藥品數量對不對,領(拿)藥須知,這是我的藥嗎? 藥袋標示清楚完整的資訊嗎? (藥名、作用、用法),以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師,用藥時注意事項,用藥前需注意 藥袋標示之臨床用途及注意事項 一般之用藥指示 藥品之保存方式,以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師,藥袋資訊 (藥袋正面),病歷號,姓名,領藥號,用法/用量,配藥天數,藥 名,處方醫師,調劑藥師,覆核藥師,日期,藥袋數,床 位,請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類,國立ooxx附設醫院 台北市oo區xx街ggg號,開口在此,年齡,作用,特殊注意事項(副作用),藥袋資訊 (藥袋背面),（用藥指示） 1.飯前飯前一小時服藥 2.飯後飯後立即服用 3.懸浮水劑使用前請搖勻 4.同一眼睛使用兩種眼藥水，請間隔5分鐘 5.同一部位使用藥水與藥膏，請先用藥水再用藥膏,（注意事項） 1.請核對藥品使用方法，外用藥切勿吞服；並請保留藥袋至藥品用完。 2.請注意藥品之有效期，未標示有效期之藥品，其效期為兩個月。 3.藥品請放置乾燥陰涼處，如發現變質或過期，切勿服用。 4.請遵照醫師指示服藥，切勿擅自增減藥量或停藥，並請遵照醫師指示定期回診；藥品服用中若有不適之症狀，請儘速回診。 5.切勿讓孩童取得本藥，也不將本藥交給他人服用，以免發生意外。 6.用藥如有疑問，請撥本院總機 (02)2312-3456轉XXOO，OOXX (藥劑部)查詢。 7.本院電話語音預約掛號專線 (02)23XX-XXXX 網址www.XXX.edu.tw,（用藥指示） 1.飯前飯前一小時服藥 2.飯後飯後立即服用 3.懸浮水劑使用前請搖勻 4.同一眼睛使用兩種眼藥 水，請間隔5分鐘 5.同一部位使用藥水與藥 膏，請先用藥水再用 藥膏,特殊藥品之用藥指導,領藥時若有特殊劑型之藥品 直接詢問藥師使用方式及注意事項 索取藥品之衛教單張,用藥時須知,如何正確使用藥品？,標示外用的藥品 可以拿來吃下肚子?,( ) True ( ) False,用藥時須知,先看清楚使用途徑 內服:整粒吞服，咬碎，含錠，加水稀釋等(緩釋錠，腸衣錠，發泡錠) 外用:皮膚用，直腸用，陰道用，吸入用(油性乳膏，水性乳膏，栓劑),使用外用藥之注意事項(1),看清楚藥物的使用方法 小心閱讀藥袋標示，留意藥物劑量、性質、功效、禁忌與副作用 使用前後：清洗雙手並擦乾，以免給藥時汙染藥品 某些製劑（例如：栓劑）必須於低溫下才能成形，或給藥前必須等藥品回復至室溫左右才宜使用,使用外用藥之注意事項(2),有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有特別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處 懸浮液劑使用前應先振搖 切勿使用已變色或過期的藥水。開瓶後一個月，藥水雖未用完，亦應丟棄掉,使用外用藥之注意事項(3),使用滴眼、滴耳、滴鼻藥物時，先清潔雙手 不要用別人的藥，防止不當服用或病菌傳播。病徵相似並不代表是同一種疾病 藥物要收藏妥當，最好放在藥箱內 用藥後如有反應，應立刻停止用藥和儘早看醫生,又見烏龍 青光眼錯給足癬藥,陳姓女士因為青光眼，去年十二月廿四日到台北市立忠孝醫院眼科就診，領藥回家後發現藥袋內裝的竟是治療香港腳的足癬藥膏，而且藥袋上的標示警告：藥物勿接觸眼睛，她覺得奇怪，先生向院方反映，才發現是醫院醫師開錯藥，錯將足癬藥膏當成了眼藥水。 忠孝醫院副院長吳文豪隔天下午舉行記者會說明，經調查後，確認是眼科醫師開藥時，錯將藥品的電腦代碼輸入錯誤，原本醫師應開藥的代碼是EBEX，結果誤打成EBET，一字之差導致眼科用藥變成皮膚科用藥，加上藥局的藥師沒有校對出錯誤，才會給錯藥；院方查出錯誤後，已向陳姓女士當面道歉，同時檢討院內的給藥流程。,任意更改藥品的使用方法是很危險的！,什麼時候用藥 ?,用藥也有良辰吉時,服藥的時間間隔,飯前服用與飯後服用 一天三(四)次與每八(六)小時一次 一天一次，二次 目的: 藥的吸收更好，更快，不適感更少,一天一次,任一固定時間 適合早晨 利尿劑 興奮劑 睡前 鎮靜安眠劑,服藥的分量,口服，每日三次 每次一粒 每次二粒 每次三粒 每次五粒 每次十粒 每次十四粒,若有任何疑問或不清楚時，請立即詢問藥師,所有的藥品最好都在飯後吃?,( ) True ( ) False,飯前服用與飯後服用,飯前- 指空腹 時間 : 飯前3060分，飯後二小時 適合食物影響吸收，胃腸刺激性小的藥物 飯後- 指與食物一起服用 時間 : 飯後3060分 可藉食物協助藥物吸收並減低不適之刺激,正確的用藥方法(1),飯前：吃飯前30分鐘服藥 飯後：吃飯後3060分鐘服藥 飯間：吃飯後約23小時服藥 睡前：就寢前服藥 每4小時或每6小時：遵照時間服用,下列飲料何者可以配藥?,開水 可樂 茶 果汁,酒精 咖啡 葡萄柚汁,正確的用藥方法(2),服藥時最好配服一杯溫開水，以免藥物刺激食道 不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶送服藥物，以免減低藥效 有些劑型不可咬碎或直接吞服 懸浮性藥液使用前應搖勻 服藥後不可飲酒或含酒精性飲料,忘了服藥怎麼辦?,症狀緩解的藥品 忘了服藥沒有關係(例如：止痛劑、鎮咳劑) 治療或預防的藥品 若在短時間內想起立即服用 若接近下次服藥時間(超過兩次服藥時間的中點)，則跳過不用，下次恢復正常時間服藥(除非有醫師特別指示，勿使用雙倍量),病症消失了就可以 不吃藥？?,( ) True ( ) False,病症消失了就可以不吃藥？,藥品的作用有的是消除疾病原因，有的是控制或延緩疾病進展，有的是解除症狀 多數抗生素的使用目的是在根除感染病原，如果無故中途停藥， 不但無法達到原來目的， 也可能帶來抗藥性。某些慢性病(如高血壓與糖尿病)，醫學研究證明長期將血壓與血糖控制良好，可以明顯減少發生合併症的危險，即使不覺得有症狀，也不可以任意停藥 某些主要用來解除症狀的治療，例如頭痛流鼻水等，有時病人可以自行決定是否需要服藥，或是在症狀消失了即可停藥,藥品的效期與保存,藥品的副作用 及注意事項,沒 有,100 % 安全,對所有人、所有情況,藥 品,案例,有躁鬱症的23歲王姓女子，日前在喝了幾罐啤酒，因頭痛劇烈，不自覺地再兩小時內，吞下20顆普拿疼，昏昏沉沉睡了幾小時後，嚴重反胃嘔吐，整個人非常不對勁 經家人發現送醫急救，發現肝功能指數飆升到6000,普拿疼引發急性肝炎， 差點送命,案例,高雄醫學大學附設醫院婦產科最近就接到一名30多歲的孕婦，在懷孕初期以為自己不小心又吃胖了，聽聞減肥藥讓你酷可以抑制脂肪的吸收，雖然這種藥物還沒有合法上市，還是設法買來嘗試，而且為了求效果，還一天吃2顆，希望早點恢復苗條身材,案例,該名婦女直到懷孕3個月到醫院檢查確定懷孕，趕緊停止再吃減肥藥，但是，醫師在這名婦女的7個月的產檢中，就發現腹中的胎兒發展遲緩的現象，而且還出現唇顎裂的情形，到了懷孕8個月時，還是胎死腹中,孕婦誤以為發福 服用羅氏纖 不幸胎死腹中,案例,一位30多歲的張姓男患者說醫師，半年前我開了近視手術，但左眼常感到不舒服，因此，我常到藥局買藥自己點，但我現在左眼視力愈來愈模糊。 他的左眼最佳視力只有0.3，眼壓30毫米汞柱，但因為病人曾接受過1000度的雷射手術，因此實際眼壓約座落在3545毫米汞柱之間,類固醇眼藥水引起青光眼,類固醇眼藥水,可以降低發炎，減少疤痕組織，是眼科治療許多疾病及手術後的必須用藥 避免長期使用且在使用期間必須追踪眼壓 更不可以自行至藥局購買 因為除了會導致青光眼之外，還可能造成白內障、眼皮下垂及萎縮，眼睛抵抗力下降，傷口不易癒合及角膜潰瘍的後遺症,類固醇眼藥水,必須特別注意： 有必要使用類固醇才使用，且避免長期使用 不得借用家人的藥 一旦使用，必須定期至眼科門診量眼壓 一旦眼壓高，則必須停止使用類固醇，並給予降眼壓藥物 若藥物仍不足以控制，則仍須考慮作小樑切除手術，以控制眼壓,Nystagmus (眼球震顫),藥 物 過 敏,出現副作用時，該怎麼辦 ?,藥物出現副作用的可能性很大 一個人會不會出現副作用因體質及身體狀況而有很大的差異。肝臟功能不太好、無法充分代謝藥物的人、腎臟病而排尿有問題的人、過敏 體質的人等，比起正常人有較容易出現副作用的傾向,出現副作用時，該怎麼辦 ?,一般性的副作用是噁心、嘔吐、食慾不振、眩暈、發疹等。如果出現類似徵狀，要立刻停止用藥，告訴醫師或藥師。醫師會將導致副作用的成分換掉，並告訴你適當的對策 自己服用的藥有什麼副作用，可向醫師或藥師請教，成藥則附有說明書，要仔細讀一讀。充分瞭解可能的副作用，可及早