中心静脉置管锁骨上ppt课件_第1页
中心静脉置管锁骨上ppt课件_第2页
中心静脉置管锁骨上ppt课件_第3页
中心静脉置管锁骨上ppt课件_第4页
中心静脉置管锁骨上ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中心静脉置管 之锁骨上入路,南方医科大学珠江医院 刘辉,历史,1929年，德国外科医生Forssmann将自己的左手进行了局部麻醉，随后将一根导尿管从自己的左肘前静脉中插入长达65 cm。然后，并向导管内注射显影剂，最终成功记录下了人类历史上第一张心导管X线影像,适应症,XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX,常用的中心静脉,颈内静脉 锁骨下静脉 贵要静脉 股静脉,各个静脉的优缺点,病人舒适度 医疗安全性,不同体位下，不同的循环容量，压力情况下，颈内静脉和锁骨下静脉由于体位导致的内径变化，锁骨下静脉要远小于颈内静脉,锁骨下静脉穿刺有锁骨上和锁骨下两种穿刺法，现临床常采用锁骨下法。 锁骨下穿刺置管法 ：穿刺常取右侧锁骨下静脉，患者仰卧，头偏向左侧，肩部垫高，上肢紧贴体侧，保持锁骨向前，使锁骨间隙张开便于进针。常规消毒铺巾后，选择穿刺点在锁骨中、外1/3交界点、中点或锁骨中、内1/3交界点，锁骨下1cm处。穿刺针指向同侧胸锁关节外侧，经过锁骨与第一肋骨间隙即穿入锁骨下静脉。注射器内始终保持负压，缓慢进针，见回血通畅后，按颈内静脉所述置管步骤操作。 锁骨上穿刺置管法 与锁骨下穿刺法不同主要在于：患者取头低脚高仰卧位，使锁骨上窝显露出来。选择胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘，锁骨上约1.0 cm为穿刺点，穿刺针与矢状面呈30 45角，冠状面水平或呈10 15角，针尖指向胸锁关节。其余步骤同锁骨下穿刺置管法。,围手术期中心静脉监测专家共识（2014） 王袁（共同执笔人），王海英（共同执笔人），王祥瑞，冯艺，刘克玄，严敏，夏中元，顾尔伟，喻田（负责人）,为何基本被遗忘？,习惯的力量 想当然的思维,历史,Yoffa D. Supraclavicular subclavian venepuncture and catheterisation. Lancet. 1965 Sep 25;2(7413):614-7,解剖学基础,锁骨下静脉是腋静脉的延续，呈轻度向上的弓形，长34cm，直径12cm，由第1肋外缘行至胸锁关节的后方，在此与颈内静脉相汇合形成头臂静脉，其汇合处向外上方开放的角叫静脉角。近胸骨角约有侧，两条头臂静脉汇合成上腔静脉。,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,解剖学基础,ARE YOU READY ?,现代麻醉学,患者取头低脚高仰卧位，使锁骨上窝显露出来。选择胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘，锁骨上约1.0 cm为穿刺点，穿刺针与矢状面呈30 45角，冠状面水平或呈10 15角，针尖指向胸锁关节。,临床实操,解剖学基础,临床实操,临床入路,临床实操
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论