化脓性关节炎6.11课件_第1页
化脓性关节炎6.11课件_第2页
化脓性关节炎6.11课件_第3页
化脓性关节炎6.11课件_第4页
化脓性关节炎6.11课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

化脓性关节炎Pyogenic Arthritis,教学目标与大纲要求,掌握重点 概念、病理、诊断与鉴别诊断、 治疗原则 了解难点 病因、治疗方法,概 念,定义化脓性细菌引起关节内感染,称为化脓性关节炎 儿童多见，好发于髋、膝关节 常继发于败血症、手术感染、关节内注射、关节火器伤等,病 因,致病菌： 金葡菌最常见，其次白葡菌、淋病双球菌、肺炎球菌、肠道杆菌等。 感染途径： 血源性传播、近关节蔓延、 开放伤感染、医源性感染,按病理进程分为 3 期： 浆液性渗出期 浆液纤维素性渗出期 脓性渗出期,病 理,浆液性渗出期,滑膜充血水肿，白细胞浸润，大量淡黄色浆液渗出，渗出液中含有大量白细胞，关节软骨无破坏，为可逆期。,浆液纤维素性渗出期,渗出液增多，其中细菌量增加；多量纤维蛋白附着于软骨上，影响软骨代谢；白细胞释放溶酶体破坏软骨基质，部分软骨遭受不可逆破坏。,脓性渗出期,渗出液为脓性，含有大量细菌和脓细胞，死亡多核粒细胞释放蛋白分解酶；炎症侵犯至软骨下骨质，滑膜、软骨均破坏，关节周围有蜂窝织炎，病变为不可逆性,全身症状寒战、高热、全身不适,局部表现急起疼痛、功能障碍 浅表者： 红、肿、热、剧痛，关节半屈曲位 深部者：红肿热不明显，关节屈曲外旋外展位 关节腔积液：膝关节最明显，髌上囊隆起，浮 髌试验阳性,临床表现,化验检查,早期因关节积液使间隙变宽，之后因关节软骨破坏使关节间隙变窄，软骨下骨质疏松破坏，后期有增生硬化，可发生纤维性或骨性关节强直,X线检查,WBC增高，中性增加，ESR明显增快； 穿刺关节液可为浆液性，纤维蛋白或脓性 血培养可为阳性,临床检查,诊断与鉴别诊断,治疗原则,早期足量使用敏感抗生素 关节腔内注射抗生素 关节腔灌洗（经关节镜灌洗） 关节切开引流 关节活动（持续被动、主动活动） 后期矫形手术,教学小
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论