双手多指压砸伤护理查房课件_第1页
双手多指压砸伤护理查房课件_第2页
双手多指压砸伤护理查房课件_第3页
双手多指压砸伤护理查房课件_第4页
双手多指压砸伤护理查房课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

双手多指压砸伤护理查房,骨一科 彭仁林,双手多指压砸伤,提 纲,病史介绍 护理问题护理措施效果评价 讨论 相关疾病知识,一、病史介绍,姓名：吴风跟 性别：男 年龄：42岁 文化：初中 职业：工人 入院日期：2016年03月07日15：50 主诉：因重物砸伤致双手疼痛出血2小时,二、病史介绍,意识：神志清醒 生命体征:体温37 ，P：96次分R：20次分； Bp：16892mmHg 生活能力自理评分：60分,X线检查提示：左手中指远节骨折，左手小指远节指骨基地骨折，右手小指远节指骨骨折。 血常规检查提示白细胞数10.55 109/L， 红细胞数3.99 1012/L 红细胞压积0.34/L。血红蛋白118g/L,立即在急诊浸润麻下行清创，血管，肌腱关节囊探查修复右手小指远指间关节融合骨折复位内固定术。术毕于20:44安返病房，给予外科一级护理，普食。绝对卧床休息。患肢抬高制动并给予红外线灯烤照射。外支具固定稳妥有效。给予罂粟碱30mg肌肉注射q6h,复方右旋糖酐，盐酸川芎嗪，克林霉素，VCVB6静脉点滴。,3月8日 破伤风抗毒素肌肉注射 头孢唑林钠2G，BID 3月12日 停VCVB6静脉点滴。 3月13日 停罂粟碱30mg肌肉注射Q6h改Q8h. 停复方右旋糖酐，头孢唑林钠。,3月14日 停盐酸川芎嗪。 3月15日 停罂粟碱，灯烤，停外科一级护理改外科二级护理。开骨肽50mg静脉点滴。 3月16日 停骨肽。,护 理 诊 断,疼痛: 与病情、手术切口有关,感染：与手术切口，患指再植有关,焦虑：与担心病情及预后,局部组织完整性受损：与长期肌注罂粟碱有关,六、护 理 计 划,定义,断指再植手术指：在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重新吻合，彻底清创接骨，肌腱及血管皮肤的整复术，加之术后各方面的综合治疗，使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。,分类,1.根据肢体的离断程度分： 1）完全性离断伤：远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时必须切除者。 2）不完全离断:肢体骨折或脱位，软组织断离超过总量的2/3,主要血管断裂，不吻接血管将坏死者（断指周经小于1/8）（断肢周经小于1/4）,根据肢体离断损伤性质分： 整齐离断伤 不整齐离断伤 按致伤的原因分： 切割伤 撕脱伤 压砸伤等,现场的急救,止血 包扎 保存断指（肢） 迅速转运,院前断指(肢)的保存,用无菌敷料或者清洁敷料包扎 干燥冷藏方法保存 切忌：直接于冰块接触（以免冻伤） 手术距外伤时间，以缺血6-8小时为限 早期有效的对断指进行处理，尽早手术，可提高再植术成活率,院内断指（肢）的保存,如果断肢污染严重，应先用肥皂水或者生理盐水冲洗，再冷藏保存。 病人到达医院后如果有休克症状或同时存在危及生命的并发症，而不能立即行再植术时，应将离断的肢体先送到手术室，经过刷洗后皮肤灭菌，用肝素生
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论