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文档简介

基础医学实验中心欢迎你！,1.衣着整齐，穿白大褂。 2.器械柜钥匙由班长保管，学期末归还。 3.实验过程中组织碎片，放于组织盘中，结束后倒入组织垃圾桶，废弃刀片丢到水槽上塑料盒。 4.实验过程中发生意外，及时与老师取得联系。 5.实验完毕，清点器械，清洗干净。 6.下课后清洁教室，地板拖干净。 7.实行不定期点名制度，作为考核依据。,实 验 室 规 则,理论+实践 实践操作分组：每次4个同学，分成两组 一为主刀，一为助手,一、教学方式,二、平时作业,（一）解剖部位概述 （二）层次特点及毗邻关系 （三）临床联系 （四）心得体会,1.实验考：占总分30。 （PPT形式，40张图片，满分100分，成绩60才能参加理论考试） 2.平时作业及考勤情况：占总分10。 3.理论考：占总分60 考试题型：名词解释、单选、填空、问答,三、考试方式,绪 论,一、局部解剖学定义 局部解剖学是在系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的结构、形态、层次及毗邻关系的一门学科。 二、学习方法：理论联系实践 三、解剖操作具体要求（略）,四、解剖器械的准备和使用,（一）解剖器械的准备 器械：解剖剪、解剖刀、镊子、止血钳、肋骨钳等 （二）解剖器械的使用（示教）,胸壁的层次： 皮肤浅筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓及肋间肌,第一次课：胸壁（胸前外侧壁）,一、浅层结构,（一）皮肤：切口（参照教材第4页） （二）浅筋膜,胸廓内动、静脉,肋间后动、静脉,肋间神经（前、外侧）皮支呈节段性分布，有助于测定麻醉平面，及诊断脊髓损伤的节段。,3.浅神经（皮神经） （1）锁骨上神经： 来源于颈丛，分布于胸前上部皮肤 （2）肋间神经（11对） 前皮支、外侧皮支,（1）位置,胸大肌表面的浅筋膜内，第3-6肋之间。 两乳头平对第4肋间隙或第5肋。,（2）形态 乳头 乳晕,4.乳房,（3）结构 乳腺小叶 乳腺叶 输乳管 乳房悬韧带 或Cooper韧带,乳头,乳晕,输乳管,乳腺小叶,胸大肌,乳腺小叶,乳房悬韧带,输乳管,输乳孔,临床应用： 1.乳房积脓时，应做放射状切 口进行引流，以免损伤输乳管。 2.乳腺癌患者中晚期乳房皮肤 会出现“橘皮样”外观。,上部锁骨上淋巴结、尖淋巴结 下部腹壁和膈下的淋巴结 内侧部： 浅与对侧乳房的浅淋巴管沟通 深胸骨旁淋巴结 外侧部、中央部胸肌淋巴结 深部胸肌间淋巴结,（4）乳房的淋巴回流：,二、深层结构,（一）深筋膜,1.浅层 覆盖于胸大肌和前锯肌的表面,2.深层 位于胸大肌的深面,其中，位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称锁胸筋膜。有胸肩峰动脉的分支、胸外侧神经、头静脉和淋巴管穿行。,（二）胸廓外肌层 胸大肌、胸小肌、前锯肌 （三）胸廓和肋间肌 肋间外肌、肋间内肌,学 习 要 点,1.局部解剖学的定
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